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摘 要：本文观察并评价中医骨科康复对于老年骨性关节炎的治疗效果.所选取的190例患者均为某大型医院收治的老年骨性关节炎患者.将病例分为两组,试验组和对照组,其中对试验组95例患者实行中医骨科康复治疗；对照组95例进行常规治疗即服用布洛芬缓释胶囊,两组疗程都是5w,治疗结束后观察临床治疗有效率、视觉模拟评分(VAS)以及JOA评分.结果显示,经过治疗后,试验组总有效率(95.8%)较对照组总有效率(76.8%)组明显要高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且试验组VAS评分显著低于对照组,JOA评分显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).由此我们可以断定,中医骨科康复对老年骨性关节炎治疗效果显著,比常规疗法更值得推广.
关 键 词：中医骨科；康复治疗；老年性关节炎骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是中老年最为常见的疾病之一,或称为增生性、肥大性关节炎,在临床上主要表现为关节疼痛、僵硬及功能障碍等[1].骨性关节炎发病时以关节软骨为其病变中心并发生破坏或变形[2],并且膝关节的发病率较其他部位显著升高[3].通常的治疗方法有手术治疗、药物治疗、中医治疗等.本文所选取的190例患者均为某大型医院收治的老年骨性关节炎患者.随机将病例分为两组,试验组和对照组,其中对试验组95例患者实行中医骨科康复治疗；对照组95例进行常规治疗即服用布洛芬缓释胶囊,通过比较可见中医骨科康复治疗效果非常显著.
1资料与方法
1.1一般资料选取某大型医院2011年1月~2014年1月收治的老年骨性关节炎患者190例,患者入院时均伴有不同程度的关节疼痛,经过影像学检查,所有患者都符合骨性关节炎诊断标准.将其随机分为试验组和对照组,各95例.其中试验组男45例,女50例,平均年龄(63.5±7.5)岁；对照组男51例,女44例,平均年龄(62.5±10.5)岁,两组患者性别、年龄等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
1.2方法对试验组的病例用中医骨科综合康复治疗,具体方法如下：对患者进行推拿、艾灸、中药汤剂熏洗等方法综合治疗.其中中药方剂为：透骨草、海桐皮各25g,威灵仙、苏木、椒目、桂枝、伸筋草、川芎、生川乌、宽筋藤、红花、路路通、延胡索、骨碎补均10g,用水浸泡1h后煮沸熏蒸患处,当温度稍稍冷却后,用药水浸洗患处,重复使用时药渣也要一起加热,30~40min/次,3~4次/d.对照组的95例病例则进行常规治疗即口服布洛芬缓释胶囊.
1.3观察指标及疗效判定标准我们采用视觉模拟评分(VAS)及JOA骨性关节炎功能评分来评价治疗效果.对疼痛和功能评价,分为显效、有效和无效.显效：关节功能恢复正常,临床症状消失,能回归正常生活、工作；有效：关节功能基本恢复正常或者症状大大减轻,临床症状大大减少,日常生活基本不受影响或影响较小；无效：关节功能相比治疗以前并无明显变化,临床症状没有改善,患者生活质量继续受到影响[4].总有效等于显效+有效.
1.4统计学方法采用SPSS13.0统计软件进行统计分析,采用t检验,计量资料以x±s表示,P<0.05为差异有统计学意义.
2结果
2.1两组患者治疗效果对比通过统计,试验组治疗总有效数为91例,总有效率95.8%；而对照组治疗总有效数为73例,总有效率76.8%,且两组总有效率比较差异有统计学意义(P等于0.0001<0.05).
2.2两组病例的VAS和JOA评分对比由“1.1资料”可以看出对照组和试验组患者治疗前的VAS和JOA评分比较并无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05)；通过治疗后,试验组患者VAS评分显著低于对照组,而JOA评分又显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).
3讨论
作者采用中医骨科康复疗法来治疗老年骨性关节炎,通过上面数据可以看到有显著的临床效果,其中的中医原理为：推拿对于缓解病变部位的血液循环和代谢有显著效果,能加速病变部位的康复；而中药熏洗则能起到通络散瘀、温经活血、消肿止痛的效果,总有效率高达95.8%.相比之下,常规治疗采用口服药物布洛芬缓释胶囊,总有效率仅为76.8%,且有一些不良反应.试验组的VAS评分低于对照组,JOA评分显著高于对照组.所以,我们可以看出,中医骨科康复对于老年骨性关节炎的治疗效果十分明显,没有不良反应,可以替代常规疗法.