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[摘 要 ]目的：评价运动疗法联用二甲双胍对肥胖糖耐量减低干预作用.方法：将肥胖糖耐量减低人群随机分成治疗组135人,给予有氧代谢运动――步行；每天快步走3000m,30min以上,每周运动5次,口服二甲双胍(745±26)mg／d.对照组125人,口服月见草油胶丸(2800±120)mg／d,po.随访1～1．5年,观察2组治疗前后空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、糖脂代谢和胰岛素敏感性差异.结果：治疗组糖耐量减低明显提高,2组间明显差异[空腹血糖(5．4±0．8)mmol/Lvs(6．2±0．5)mmol/L,P<0．05；OCTT(6．3±1．6)mmol/Lvs(9．2±1．3)mmol/L,P<0．05,治疗组体重指数、腰围、游离脂肪酸低于对照组[(26．2±1．8)kg／m2vs(28．3±1．5)kg／m2,P<0．05；(92±7)cm vs(95±6)cm,P<0．05；(547±183)μmol/L vs(619±197)μmol/L,P<0．05],胰岛素敏感性明显改善(51±12vs 46±3,P<0．05).结论：运动疗法减轻肥胖,使血中游离脂肪酸减少,增加胰岛素敏感性,提高糖耐量；二双胍改善胰岛素敏感性通过降低甘油三酯、游离脂肪酸发挥作用.二者均减重效应,增加胰岛素敏感性,达到协同作用.建议扩大在社区中预防肥胖糖耐量异常的人群,以防发展成2型糖尿病.
[关 键 词 ]糖耐量减低；运动疗法；二甲双胍
[中图分类号]R589
[文献标识码]A
[文章编号]1673-7210(2007)01(b)-039―02
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