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适应证
●泌尿生殖系统感染,包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者).
●呼吸道感染,包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染.
●胃肠道感染,由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致.
●伤寒.
●骨和关节感染.
●皮肤软组织感染.
●败血症等全身感染.
禁忌对本品及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用.
特殊人群用药
孕妇及哺乳期妇女用药动物实验未证实喹诺酮类药物有致畸作用,但对孕妇用药进行的研究尚无明确结论.鉴于本药可引起未成年动物关节病变,故孕妇禁用,哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳.
儿童用药该品在婴幼儿及<18岁青少年的安全性尚未确定.但本品用于数种幼龄动物时,可致关节病变.因此不宜用于<18岁的小儿及青少年.
老年患者用药老年患者常有肾功能减退,因本品部分经肾排出,需减量应用.
不良反应
胃肠道反应腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐.
中枢神经系统反应可有头晕、头痛、嗜睡或失眠.
过敏反应皮疹、皮肤瘙痒,偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿.光敏反应较少见.
偶可发生①癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤.②血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现.③静脉炎.④结晶尿,多见于高剂量应用时.⑤关节疼痛.
少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低,多属轻度,并呈一过性.
注意事项
由于目前大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见,应在给药前留取尿培养标本,参考细菌药敏结果调整用药.
本品大剂量应用或尿pH>7时可发生结晶尿.为避免结晶尿的发生,宜多饮水,保持24小时排尿量>1 200 ml.
肾功能减退者,需根据肾功能调整给药剂量.
应用本品时应避免过度暴露于阳光,如发生光敏反应或其他过敏症状需停药.
肝功能减退时,如属重度(肝硬化腹水)可减少药物清除,血药浓度增高,肝、肾功能均减退者尤为明显,均需权衡利弊后应用,并调整剂量.
原有中枢神经系统疾患者,例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用,有指征时需仔细权衡利弊后应用.
偶有用药后发生跟腱炎或跟腱断裂的报告,如有上述症状发生,须立即停药,直至症状消失.
国家药品不良反应监测中心建议临床医生在使用左氧氟沙星注射剂时,应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》和药品说明书规定用药.避免配伍禁忌,确需联合使用其他抗菌药物时应合理选择.肾功能不全者、老年患者、神经系统疾病患者等应慎用或在严格监护下使用.用药过程中医护人员应仔细观测患者的症状和体征,一旦发现异常应立即停药,并尽快明确诊断,及时给予对症治疗.