马建伟国医当自强

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马建伟的办公室不足十平米,木雕书桌、太师座椅,松柏盆景、字画笔架,墙上挂有孙思邈六尺见方画像,若不看那仿古书柜里一排排的医学著作,谁曾想这竟是空医院某科室主任的办公室.可转念一想,也没啥不对的,这不就应该是彰显中国传统文化的中医科的特色么?初夏一日的傍晚,在空医院中医科古色古香的病区里见到54岁的马建伟主任,他一袭军衣、身板挺拔、发浓而黑.谈起中医学科,马建伟就越发目光闪亮、言辞畅达,一脸专家学者的专注与自信.

转型：思想转变带来局面改观

2002年,对空医院中医科和马建伟个人而言,都是一个重要的年份.那年初,中医科第二次扩编,由以往仅有的10张床位增至39张,位居全院第三,医务人员也增至近20人,还配备了独立的护理单元.三季度,已负责科室工作近一年的马建伟被正式任命为科主任.“从扩编到上任,间隔很短.虽然代理工作快一年了,老主任也鼓励说对我很放心,但我思想上还是有点犯怵.毕竟不光是摊子大了,事情多了这么简单,十多年的惯性思维、工作习惯都得变,一切得围着更高的目标去努力.感觉是走在科室二次跨越的‘风头浪尖’上.”

新世纪之初,国人对西医的“迷信”已不再过度狂热,加上中医药行业奋力求新求变,国家扶植力度持续加大,使崇尚中医药的热潮正悄然回升,传统医学迎来新的发展机遇期.马建伟应时而动,上任后力主创新,主张依托社会观念转变、科室增容扩编和病源大幅增多等主客观条件,开展包括理念、技术、管理等要素的全方位创新,力争走向行业发展潮头,创出综合医院知名中医品牌.

这块冷不丁抛来的“石块”打破了中医科的平静——科里有种不约而同的疑惑,总觉得当时的中医科无论技术实力还是发展规模,已在同区域同级别医院中排名靠前,当务之急不是创新求变而是守业求稳.

“听到这些意见,我并不奇怪,毕竟改变思想要比改变行动更难.我坚信创新没有错,但我必须拿出令人信服而且让大家倍感危机的例证来才行.”为证实自己的主张,马建伟带着科里骨干四处调研取经,跑遍了中医药管理机构、中医药大学、专科医院和科研院所.“这趟下来,连我这个提议创新的人都大吃一惊.10年前的中医药行业,从模式到观念的变化已可谓天翻地覆,中西医结合、现代化、信息化、产业化已成必然趋势.现代中医学科决不能守着摊子闭门造车,必须走出去、请进来,看看别人是怎么发展的,自己的差距在哪里.”

马建伟经常领着科里新老骨干参加中医药领域的学术会、研讨班,只要遇到中医创新方面的专家,他几乎都想方设法请回科里开讲座.就这样,全科对创新的认识悄然转变,半年后全科上下达成共识.

“真是观念新万事新.大家心气足了,对创新的理解、发展的现状、未来的前景也都更加清晰.”他们瞄准医学界挠头的肾脏病和发病率逐年增高的代谢类疾病,并推出一系列中医特色技术,大胆挺进中西医结合治疗肿瘤的“荒滩”等2002年底,一揽子基于对行业深入调研分析后的中医专病研究与临床技术课题,分别由马建伟和几位老骨干领衔展开.凭着日渐壮大的发展规模和特色创新技术,中医科当年就被评定为“空军中医内科中心”.

“科研上,我们主动与专科院校、研究所建立帮带共建关系；管理上,我们引进国内最先进的中医门诊、病区信息化管理模式及系统；人才方面,我们把送出去学和内部培训带教结合起来抓.”短短几年,中医科建设全面开花,不仅整体效益跃居全院内科组前三甲,还被北京市评为综合医院“示范中医科”.他们还常年保持着无医疗纠纷、无医疗事故、无重大差错的良好“三无”状态,成为空医院学科建设的一支奇葩.

文化：“内修于心、外化于形”

谈起了自己心中的文化经,马建伟尤为兴奋.在他看来,科室的“硬实力”显于外在,像医疗质量如何、技术水平怎样、科研水平多高之类的硬指标,摆上台面显而易见,实现起来仿佛并不非常困难.“但要说这个科室‘底蕴深厚、劲头十足、有精气神’,那就不是随便说的了.文化‘软实力’是激发内部动力,赢得患者认可与青睐的宝贵资源.中医本身就是老祖宗留给我们最宝贵的文化遗产.现代社会做中医,首先要把中医文化做强做大,做出特色和吸引力.只有掌握了文化主导权,才能占据未来发展的制高点.”

马建伟抓科室文化建设秉持“内修于心,外化于形”的原则,一当主任就提出了“精诚、精湛、精心”的科训.用时兴而且抢眼的中国传统建筑、装饰手法,将科室内外“仿古”一新.来到中医科,红木镂空的盈门框边令人打眼一亮,门楣正中悬挂着考究的繁体“中醫科”门匾.走近一步,一道正中贴有“太极木鱼图”的透明玻璃门挡在面前,既符合病区严格管理不能随意出入的要求,又能透过玻璃门把病区内的“古色古香”一揽无余.

迎门正对面墙上,是一副竹简状纵书左行文言古训《大医精诚》,烫金隶书百余字,衬于红木之上,加上镂空雕花外框,甚是吸人眼球.走廊、病房、护士站、医生办公区墙面上的“住院须知”、“护理服务标准”、“医生职责”等等一整套上墙规章,均为仿宣纸、红木外框包装,“中医科简介”以及“中医特色治疗”等科普类常识配以隐约山水底图,制成大幅仿古壁挂.马建伟得意地带笔者去看他倾心设计的中医药发展文化墙,大概浏览一遍,整个中医药发展全貌就迅速呈现在大家印象中,这里也是患者、亲属经常驻足的地方.“华佗”、“孙思邈”、“李时珍”等中医药鼻祖的水墨画像更是挂到了科室最抢眼的位置.也是在这十年间,医务人员在日渐丰富充盈的中医文化氛围内耳濡目染,热爱中医、献身中医、发展中医的思想根基树得很牢固.

中医科原本有个以古籍为主的阅览室,像《本草纲目》、《》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》等等历朝历代著名中医药典籍应有尽有,其中有一些老旧的线装手抄本医药图册.“人人读中医经典古籍、悟中医思想精髓,是进科后最基本的学习要求,前几年,我们还组织了背记《中医经典必读》和‘学古籍、悟精髓’等学术活动,就是想通过这些蕴含中医哲学魅力和古人高超智慧的古籍,树立起‘我是中医人’的主人公意识,愿为中医工作奋斗一生.” 渐渐地,大家不但对学中医古籍感起了兴趣,还在工作中学以致用.在致力提升全科医师中医功底的同时,他们还瞄准护理领域没有中医专业的现状,加强对科室护理组中医基础知识的培训,使中医特色护理水平大幅提升,护士们能给患者讲透中医药基本知识,医患沟通更顺畅.护理组当年就被评为中华中医药学会优秀护理单位.

中医科办公区、病区交界处的两块立式电子屏前总能聚拢不少人,上前一看,原来是患者或家属在查看中医养生电子查询系统.马建伟说,请电子查询系统进科是他们前些年开展中医文化“内化于心”活动的意外收获.“一次,有个年轻医生给患者讲‘药浴’的功效,这患者打破沙锅问到底,真就把他给问住了,医生一着急,掏出智能手机,打开电子书里自己标注的学习内容,这才让患者信服了.受此启发,我们干脆引进了一套中医养生知识查询电子系统,既方便患者、家属查询,又能用巨大的信息量增加说服力,更好的传播中医文化和科室优势技术.”

创新：特色品牌赢得关注

转化了思想、塑造了文化却不等于完全走开了发展跨越的路子,最终还是得落在创新优势技术、打造特色品牌这个实实在在的落脚点上.“中医药行业搞创新、塑品牌、做产业的整体意识觉醒并不早,但从觉醒到崛起的过程却很快,短短这十几年发展速度惊人.” 时不待我,马建伟绝不甘做中医行业的“落伍者”.他把目光紧紧盯在中医特色技术的拓展创新上.

“搞创新不能跟风随大流,别人觉得难搞、不愿研究的,就是我们该去重点关注的.”一直以来,肾脏疾病都很让西医界头疼.虽然对肾病发病机理、临床表现等基础研究已较为深入,治疗上却始终难以找到激素之外更好的方式.自古以来,肾脏是中医学研究的重点内容.“肾为先天之本,是人体藏精、纳气的重要脏器,中医对肾病的治疗保健,是从整个人体生理环境来综合辨证考量的,讲究调整阴阳、治病求本.对西医主要靠激素和免疫抑制剂治疗来说,是个很好的互补.”

马建伟认准这个研究创新的突破口,组织精锐力量攻坚破难,从临床疗法、学术理论到中药制剂、中西医结合全方位展开,很快便确定出一套治疗慢性肾功能衰竭的“四联疗法”,尤其是采用“滋肾活血解毒法”治疗慢性肾衰早期疗效明显,配套研治的“健肾颗粒”能明显改善肾功能延缓肾衰竭进程.随后,他们又在中医药治疗肾病综合征,急、慢性肾炎,慢性泌尿系统感染、糖尿病肾病等方面取得显著成效.“滋肾活血解毒法延缓慢性肾功能衰竭进程的临床研究”项目获得高等级军队医疗成果奖项,有关肾病治疗经验的专著也配套出版.临床、学术以及配套制剂的全面开花,很快赢得业界认可和患者青睐,许多跑遍各大医院久治不愈的肾病患者慕名而来,在这里重拾健康,获得福音.

随着学科的不断发展,马建伟和他的团队更加信心十足.2011年下半年,中医科新添了一台体型巨大、貌似“航天飞船返回舱”的大家伙——一套全智能控制的中药熏蒸治疗仪.原理是把煎煮后的中药液放入治疗仪,通过温控调节器将药液雾化加热至40-46℃,患者进入舱内熏蒸,用以治疗部分皮肤类和骨关节疾病,后来大家都戏称它为“中药桑拿舱”.“这种仪器早就有了,许多医院都在用,我就想如何拓展其功能,用来治疗更多的病.一次,有位身材胖大的朋友告诉我,他正参加一个‘桑拿减肥班’.我就开始琢磨,能不能用我们的‘中药桑拿舱’来治肥胖综合症?”其实,桑拿减肥并非笑谈,也确实有改善体内循环、促进人体代谢的效果.但普通桑拿起效缓慢.肥胖属代谢类疾病,中医治代谢病又正好是空医院的专长.马建伟在用以熏蒸的中药制剂上动起了脑筋,而且很快取得成效.

技术上的创新不仅增强了大家的信心,更夯实了科室发展的基础.几年光景,马建伟带领中医科一举发展为国家中医药管理局“中西医结合代谢病重点专科”,还先后被评为“全国综合医院中医药工作先进单位”、“首都军地共建中医药工作示范单位”、“北京综合医院示范中医科”,马建伟本人还获得中国中西医结合学会颁发的“第二届中西医结合贡献奖”.中医科的许多经验、成果现已成为业界知名品牌和建设样板.如今,年富力强的马建伟正带领他的团队阔步走向中医药复兴的康庄大道.

责任编辑 张惠清