临床护理路径在住院酒依赖患者中应用效果观察

该文为临床护理类硕士毕业论文范文,与临床护理路径在住院酒依赖患者中应用效果观察相关医学论文分类，可作为护理专业临床护理论文写作研究的大学硕士与本科毕业论文开题报告范文和职称论文参考文献资料。免费下载教你怎么写临床护理及生活质量及健康教育方面的优秀学术论文范文。

[摘 要 ] 目的：探讨临床护理路径在住院酒依赖患者中的应用.方法：对70例符合D-Ⅲ酒依赖诊断标准的住院酒依赖患者随机分为对照组和观察组（各35例）,两组均以整理护理为基础,对照组沿用传统护理模式,观察组采用临床护理路径,对两组病人的生活质量、遵医率及住院天数进行比较.结果：与对照组比较,观察组生活质量[躯体功能（62.1±12.8）分、健康愉快感（37.8０±1.02）分、生活满意度（17.9±8.6）分、饮食睡眠（21.1±5.6）分]及遵医率[完全遵医（76.8%）]均高于对照组[（42.5±7.7）分、（28.7０±1.00）分、（14.1±4.7）分、（16.8±4.7）分、40.0%],有非常显著性差异（P＜0.01）；住院天数[住院10 d（74.3%）]少于对照组[住院10 d（34.3%）],有非常显著性差异（P＜0.01）.结论：临床护理路径可以改善生活质量,提高遵医率,缩短住院天数,降低住院费用.

[关 键 词 ] 临床护理路径；酒依赖

[中图分类号] Ｒ４７１[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）09（a）-144-02

临床护理路径是医院一组成员共同针对某一种病人的监测、治疗、康复制定的有严格工作程序、准确时间要求的护理计划,减少康复延迟及资源浪费,使服务对象获得最佳的护理服务[1].酒依赖患者发病率呈逐年上升趋势,1998年全世界酒依赖的患病率为3%,而最近的统计结果已经达到了近5%.酒依赖患者不仅自己身心受到严重伤害,对社会、家庭危害极大.本文研究目的,旨在探讨临床护理路径在住院酒依赖患者中应用效果观察.

1资料与方法

1.1一般资料

选择2005年6月～2007年6月在我院病区住院治疗的酒依赖患者70例.入院诊断符合D－Ⅲ酒依赖诊断标准.全部是男性,年龄35～60岁,平均年龄42.5岁.将患者随机分为两组,对照组和观察组.两组在年龄、职业、文化程度、药物治疗种类和剂量上均无明显差异（P＞0.05）.

1.2方法

将两组患者随机分为对照组和观察组,两组均以整理护理为基础.对照组沿用传统护理模式,观察组采用临床护理路径,临床护理路径小组由护士长、责任护士、护士组成,责任护士或当班护士,在患者入院后一对一与患者进行交谈,并填写评估单.每日１次,向患者及家属解释有关路径的作用、内容,让家属共同参与,取得他们配合,其内容包括：①开展健康知识讲座（书面、电教）.②督促患者按时服药.③争取家庭成员支持.④音乐疗法,于病人烦躁时给予听1 h轻音乐.

1.3评价指标

1.3.1生活质量进行问卷调查,生活质量采用质量评定量表[2]进行评定,得分越高,表明生活质量越高.

1.3.2遵医率包括：完全遵医,部分遵医,不遵医.

1.3.3住院天数,包括入院天数,不包括出院天数.

1.4统计学方法

采用统计学SPSS 10.0软件包进行统计分析,计数资料用χ2检查,计量资料用t检验.

2结果

两组患者生活质量比较,见表1.

3讨论

3.1临床护理路径

作为一种护理手段已在临床上开展应用,它要求护理人员必须主动地向病人讲解有关知识,通过具体形式服务于患者增加了护患交流机会,便于及时发现解决问题,及时调整护理路径.酒依赖患者是一个特殊群体,其对酒精有很强的依赖性,强烈渴求,断酒后可出现戒断症状,早期出现焦虑,不愉快,抑郁情绪,同时伴有恶心、呕吐、食欲不振等自主神经系统症状,这时期戒酒易失败,而多数家庭把酒依赖患者排除在家庭之外,让家属理解酒依赖是一种病,靠一般治疗不能治愈,必须靠家庭的温暖、理解、宽容,使患者有信心戒酒[3].护士必须根据不同病人和疾病不同阶段与家属共同制定护理措施,让病人主动参与护理过程.护患双方相互促进,并强调家属对住院病人的支持和鼓励,形成主动护理与主动参与相结合的护理模式[4].从观察组看,患者生活质量改善明显优于对照组,通过临床护理路径,提高了酒依赖患者生活质量,身体达到健康指标,早日回归社会,过上正常人生活.

3.2临床护理路径是一个系统的、动态的、连续的过程

由于以前酒依赖患者及家属对酒依赖认识不够,多数酒依赖患者出现明显躯体症状才来就医,而且往往住院治疗不彻底就出院,对医生开出的药物不能坚持服用,出院后易复喝,临床护理路径要求护士一对一与患者进行沟通,给予心理支持治疗,帮助患者去应对对酒的渴求,帮助度过对酒渴求的心理时期,说明服药的重要性和必要性,提高服药依从性,促使患者自觉按时服药.从表2可以看出经临床护理路径护理的患者遵医率明显高于对照组.

3.3有计划有预见性地进行工作

临床护理路径使护理工作不再是机械执行医嘱或等医生指示后才为患者实施治疗和护理,而是有计划、有预见性地进行护理工作[5],它要求护士深入到病房,运用交流技术捕捉患者酒依赖的根源及思想波动情况,及时了解信息修正路径,做好家属工作,不要放弃患者,让患者感到家庭社会的温暖,树立戒酒的信心,为早日回归家庭社会争取时间,由表3结果显示观察组住院天数较对照组大为缩短,说明临床护理路径可以缩短住院天数,降低住院费用.

总之,本结果初步提示了临床护理路径可以帮助住院酒依赖患者改善生活质量,提高遵医率,缩短住院天数,降低住院费用,并在一定程度上降低复喝风险.

[参考文献]

[1]赖红梅.临床护理路径在骨科病健康教育中的变异管理和分析[J].护理研究,2006,20(2):341.

[2]方积乾,赫元涛,李彩霞,等.世界卫生组织生活质量量表中文版的信度和效度[J].中国心理卫生杂志,1999,13(4):203.

[3]沈渔.精神病学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2001.363.

[4]蒋菊芳,沈秀萍,汪青梅.临床护理路径在精神分裂病人健康教育中应用观察[J].护士进修杂志,2006,２１（10）: 288.

[5]杨桂涛.临床护理路径[J].国外医学护理学分册,1998,17(1):1-3.

(收稿日期:2008-04-01)

注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文