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摘 要 ：医疗、教学和科研是大学附属医院的三项中心任务.其中,医学素质教育以全面提高学生的基本素质为根本目的,尊重学生主体和主动精神、充分发挥医学生的潜能.在21世纪医学教育模式中,教育工作者充分发挥好教师在素质教育中的主导作用,将有益于医学生综合素质的提升,对学生今后成为一名优秀医生的培养至关重要.本文结合附属医院学生教学工作情况,从教师人格魅力、教育观念、德育教育、第二课堂设置等4个方面进行讨论,探讨在大学附属医院的医学素质教育中临床教师的主导作用.
关 键 词 ：附属医院；教师；医学生；素质教育
步入21世纪,随着社会的进步,疾病谱及医学模式的转变,医疗卫生的目标已从局部到整体,从原有的医学范畴扩展到社会医学、心理医学,为适应当前医学科学的迅猛发展,临床医学的教育内容、教学模式及方法都朝着素质教育的方向发展.所谓的素质教育是根据人的发展与社会的实际需要以全面提高学生的基本素质为根本目的,以尊重学生主体和主动精神、充分发挥人的潜能,以注重形成健全个性为根本特征的活动.素质教育是基础教育的出发点和归宿,曾指出"我们国家国力的强弱,经济发展后劲的大小,越来越取决于劳动者的素质".作为医学教育工作者,在新世纪医学教育模式中,呼吁要充分发挥好教师在素质教育中的主导作用.
1.强调教师的人格魅力及为人师表的重要性
我院作为同济大学附属医院,积极探索如何构建临床教师质量保证体系来提升医学生综合素质教育质量.素质教育不是停留在口头上要学生们提高自身素质就有效的,而是先从教师做起.医学生尚未形成成熟的人生观、世界观,他们不断地从外界吸收营养使自己成长起来.重视医学生群体的心理卫生状况也是学生教育和管理的重要内容[1].教师的人格魅力、自身素质显得尤为重要.教师要有"慈母"之心,把每位学生当成自己的孩子,用真心、真诚与他们交流,取得学生的信任.还要公正、公平地对待学生,尤其要多关心家境贫寒、学习能力差、思想不稳定的学生.教师在学生中有一定的威信与地位,那教师一言一行将很好地引导学生.霍姆林斯基说："教育者同自己的教育对象的每一次接触都能激发他们心灵的热情,这件工作做得愈细致、愈有感情,从孩子心灵深处涌出的力量便愈大",这是素质教育的立足之处.
2.教师的教育观念由知识传授转向学生学习、创新能力的培养
医学虽然是一门专业性、经验性较强的学科,但面对的是复杂的社会和人群,随着现代医学的迅速发展,培养学习能力强、有着创新精神、全面高素质的医学创新人才是适应未来社会发展的需要.
2.1授课方式要改变"填鸭式"死板教学模式 教学是一种教起来使人感到愉快的艺术.课堂教学中要挖掘教学活动中的愉快因子,使学生以愉快的情绪体验参与课堂教学,充分调动学生学习的主动性和积极性.教学中开展以问题为基础学习（PBL）教学模式,培养医学生自学能力、提高临床操作技能和临床思维能力[2].每年学生评选"心目中的好老师",往往是那些上课生动、善于调节课堂气氛、注重师生互动效应、认真带教的教师榜上有名.每2年举办1次"金教鞭"课堂教学比赛使青年教师在授课方式上有所提高.他们利用现代化技术,把枯燥的内容生动化,提高了学生学习兴趣,从而挖掘了学习能力,这是专业素质教育很重要的一环.
2.2见习、实习中多进行启发式教学 医学学习是比较艰苦的,厚重的书,内容很多,怎样在短时间消化上课内容,更好地理解疾病并掌握是需要一定方法的,教师根据不同的章节采取有计划、有步骤、有重点的方法,多进行启发式教学.在见习、实习带教中要启发引导学生学会"学"的本领,尤其在临床实习阶段,多提醒学生做到"五勤"-眼勤多看,嘴勤多问,手勤多干,腿勤多跑.在带教过程中有意识地把目前医学上尚未解决的问题告诉学生,在创新意识和能力方面进行培养.
3.医德教育贯穿于教学的全过程
作为临床医学教学医院中教师,时刻要有一种意识：医德教育是素质教育的重要组成部分,应贯穿于课堂教学、见习、实习的整个过程.医德即医务人员的职业道德,是语言、穿着、精神和行为的综合,是医师对待医疗职业在伦理上的思想境界和基本态度,他的行为过程反映医师的职业道德水平及精神面貌、修养程度及医疗技术水平[3].在课堂、见习、实习教学过程中,教师在传授专业知识的同时,还要把在从事医疗行为中的各种协调处理能力及行医过程中遇到的问题、社会现象、解决方法都要传授给学生,使他们明白做一名好的医生,不仅仅靠精湛的医术,更需要有一颗仁爱之心、较强的协调能力及优秀的医德医风.
4.拓展学生第2课堂,结合学生特点开展各项活动
作为一名学生政治思想管理者,在素质教育中有着更加不可忽视的作用.青年学生精力旺盛,在学好专业知识的同时,还须重视他们的思想动态及业余文化生活.构建形式多样、内容丰富的医学生第2课堂,通过多形式的实践活动,使科学精神融入学生的思想意识和行动中[4].根据医学生特点,为他们搭建全面提高综合素质的平台.
4.1进一步巩固学生的专业思想,加强专业素质教育 每年新的一批医学生来到临床医学院,我院精心组织入院前教育及实习前教育,邀请德高望重的教授、富有专业及管理经验的院领导为学生进行讲座.通过他们生动的讲解,让学生们了解到做一名救死扶伤的白医天使是多么神圣与光荣,增强了学生的专业思想,并增加了学生学习的动力.
4.2为综合素质强的学生提供一个展示自我的舞台,从而带动其他学生 医院为学生提供许多评优评奖的机会,如赴海外短期学习、国家公派出国留学、留院选拔等,为综合能力强的学生提供一个展示的舞台.通过个人汇报及评委专家的面试,锻炼学生个人表达能力、展示学个人风采.利用每次评优评先机会,对全体学生进行教育,告诉他们学校培养怎样的人才、社会需要什么样的医生,如何提高自身综合素质,在将来的学习中弥补不足[5].从而引起学生的思考,这是生动的素质教育素材,利用好可以起很大的作用.
4.3根据教学进度制定不同的学生活动计划 素质教育涵盖了许多的内容,不是一次讲座、一次活动就可以达到效果的.根据学生不同时期学习、工作、生活的特点制定不同的素质教育内容,如毕业班学生开展面向社会的活动,让他们早日适应社会.
5.小结
学会认识、学会做事、学会生存、学会共处-被视为教育的四大支柱其实质乃是学习化社会中的自我更新.我们必须转变和更新教育观念,利用现代化教学资源与技术,培养融知识、能力、素质为一体的高质量医学人才是高等医学教育的核心任务和目标.临床医学院围绕目标主题,积极实践和探讨在临床教学和学生管理中实施素质教育的形式和方法.总之,加强素质教育提高医学生综合素质不是一朝一夕的事,而是一项长期、艰苦的任务,需要教育工作者不断地探索,并把素质教育真正落到实处.