社区2型糖尿病患者的健康促进

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【关 键 词 】社区,2型糖尿病,健康促进

【中图分类号】R151【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)012-0090-01

随着社会人口结构的老龄化,糖尿病作为一种常见慢性病广泛存在于社区人群.由于近年来2型糖尿病的发病率在各社区中呈现递增趋势,促使社区服务站在观察糖尿病患者过程中有了足够的重视[1].针对社区中不同职业、文化层次的2型糖尿病患者,探讨影响患者遵医行为的主要方式,从而增进患者的健康促进.

1.资料与方法

1.1 一般资料:根据社区资料显示,本社区共有73名2型糖尿病患者,男38例,女35例；年龄42～81岁,平均年龄60岁,病程1～20年,排除重型与并发症者,均以饮食控制和服药为主要治疗方法.

1.2 方法.

1.2.1 利用个人会谈、家庭访视等方法,分析社区现状,评估社区2型糖尿病患者的健康行为,通过调整患者的饮食结构和改变遵医行为,以增进社区人群的健康促进.

1.2.2积极开展糖尿病疾病知识的专题讲座,广泛开设社区黑板报、宣传栏,发放《糖尿病健康知识手册》与卫生角定期宣传等措施,进行社区糖尿病健康知识宣教[2].并委派专职护士上门家访、及来院复诊相结合的方式,记录患者的病情现状、心理状态、饮食生活习惯,并根据患者实际情况,采取有效的干预措施,6个月为一个周期.

1.2.3 设立社区糖尿病患者俱乐部,定期召开团体活动.相似的疾病经历与同样的心理感受,不但可缩短人们的心理距离,而且能让遭遇相同的人建立同伴关系.并且使同伴间的交流沟通更容易、自然,具有花费少,效果好的优点[3].

2.结果

经过6个月社区健康教育与行为促进后,患者的自我保健意识与生活质量有了较大的改观,重新调整了饮食结构并能自觉遵守者达85%,患者的服药依从性达到99%,家庭满意度也得到了明显的提高.

3.讨论

3.1 利用社会支持,提高患者遵医率.社会支持不仅可提高病人的遵医率,还可帮助病人挖掘可利用的社会资源,强化遵医行为[4].通过朋辈支持、同伴教育及家庭协助等社会支持,可增加疾病知识,增进人际沟通和心理调适能力,可促使糖尿病患者树立健康信念,提高患者遵医率.

3.2 提高服药依从性.由于任何疾病都需要患者定时、定量服药,有效的服药依从性是治疗的重要保证[5].而漫长的病程及多器官、多组织结构和功能障碍等因素,往往使患者难以做到长期坚持.由医务人员定期家访进行干预性训练两者相结合的方法,可提高患者治疗的依从性和改善患者的生活质量.而社区俱乐部如期召开的团体活动与亲人间的严密把关,旨在提高患者的遵医行为和服药依从性.

3.3 制定合理的膳食结构.详细了解患者的家庭关系与饮食习惯,充分发挥患者家庭监控作用,监督患者做好饮食“四忌” 及戒除烟酒.根据患者身高、体重及每天活动强度,计算出每天所需食物的总热量,依照患者的饮食喜好制定每天的膳食计划.发放糖尿病患者食物交换表,在限制每天总热量的前提下,进行多种食物及蔬菜、水果间变换花样,并教会患者与家属掌握一日三餐的能量安排,以达到合理的膳食分配.鼓励患者多饮水,并告知患者：可起到稀释血液、降低血液黏稠度和降低血糖的作用.

总之,合理膳食安排和良好的遵医行为,是社区2型糖尿病患者健康促进的关键!