当前我国医院医患矛盾的和

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[摘 要 ] 为缓解目前医患关系紧张,医患矛盾突出,医疗纠纷有增无减的严峻形势.本文经过相关医院的调研了解和有关案例的分析思考.从医疗体系、人文关怀精神、医患信任情况、医院的经济效益和医学的发展情况等五个方面,对目前的医患关系紧张的原因进行了分析.并提出了四点防范对策.以期对医疗纠纷的防范有所帮助.

[关 键 词 ] 医院；医患关系；影响因素

[中图分类号] R197.32 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210（2012）07（b）-0155-03

Analyses and enlightenment of the current conflicts between hospitals and patients in our country

YUAN Jianjun ZHENG Aixi XU Chunjuan

Shibahe Branch of the Third Hospital of Chinese PLA, Shaanxi Province, Baoji 721006, China

[Abstract] The article is written in order to ease the nervous relationship, severe conflicts between hospitals and patients and deal with the increasingly seriousness in medical disputes. Based on some relative researches and surveys of some cases in hospitals, this paper contains analyses from the following five aspects: the medical system, humane care spirit, the confidence between hospitals and patients, the economical benefits of hospitals and the development in medicine,which account for the reasons for the present tension between hospitals and patients. According to it, four strateges are put forward, which are expected to help solve the medical disputes.

[Key words] Hospitals, Relationship between hospitals and patients, Major aspects

关于医患关系分析,医疗纠纷防范方面的文章不少,政府、医院、社会及各级部门、机构都加大重视和防范力度,但目前医疗纠纷仍有增无减,逐年呈上升趋势,赔偿金额也越来越大,表现形式多样化,矛盾冲突不断加剧[1].

笔者接触的所有医院管理者都有同样的感受,每年总会有医疗纠纷缠身,甚至影响到整个医院医疗工作的正常开展,并且有愈演愈烈、愈加复杂的趋势,有些医患关系可以说处于剑拔弩张的阶段.医患信任危机加剧,纠纷不断增多,逐步升级.据不完全统计,医疗纠纷每年以35%的速度递增.2011年的多起医生被伤害事件,还有“录音门”事件等,都给医患关系敲响了严厉的警钟.到底政府该怎么做,社会媒体该怎么做,人民大众该怎么做,医院医生该怎么做,是摆在我们面前的共同课题,不认真分析和加强改进防范是很难收到成效的.本文从以下几个方面加以剖析,以与各界同仁商榷.

1.医疗纠纷增多升级原因剖析

1.1 医疗体系差距性明显

目前我国的医疗资源分配不均,大城市、大医院占有了高度集中的医疗资源,技术水平高,医疗设备好,人才队伍集中[2].而广大社区和基层医院水平差、设备差、基础差、人才少,人们治病的心理都是希望到大医院找技术好、设备好的机构去诊治.造成大医院人满为患,基层医疗机构门前冷落,形成恶性循环,加重了看病贵、看病难的矛盾.

1.2 人文关怀精神淡化,伦理规范培养缺乏

由于市场化经济利益驱动,以及医疗行业人员缺乏,培养途径增多,培养效果参差不齐、人文教育淡化等因素,使得现今的医界人文精神缺乏.我们所继承和倡导的希波克拉底精神、白求恩精神,正在沦落,功利性不断增强；医疗技术不断提高,医治能力不断增强,可全心全意为病人着想的人文精神在不断衰退,“见病不见人”的现象非常普遍,只重视医疗活动中病情的发生、发展、变化和药物、手术手段,没有把尊重人、关心人、方便人、服务人贯穿于医疗服务的全过程,来为患者提供精神、感情和文化的服务.首先,在教育培养方面还是重医,缺伦理素质和人文陶冶,缺乏服务中的文化含量和情感含量,抓好法规培训和职业道德教育不够[3].在医学课程教育过程中就缺乏伦理和法律的培育,医学伦理和医学法学课程在医生成长过程中介入量过少,使医患不和谐和产生纠纷的因素增多.第二,对从业人员缺乏职业特点和性格、个性的评价标准和有效筛选,看病过程是一种医患相互沟通、交流和深入了解,从而作出科学正确判断进行有效诊疗的过程.如果医务人员性格内向,不善言辞或情绪冲动、暴躁易怒,或心浮气躁缺乏耐心,都很难与患者及家属进行有效和正确的沟通与交流,容易发生误解和纠纷.第三,职业理念模糊、定位不清.医疗行业是服务行业,是必须正确有效服务于患者的.可长期以来,很多医生想当然的把自己与患者定位为从属关系,认为医生是主体,懒得与患者、家属闲聊多说话,感觉患者及家属医学常识缺乏,说了也不懂,难以讲理,沟通困难,使沟通不足,解释不到位,对知情告知环节重视不够,当疗效不佳时,事后的解释就难以取得患方谅解,容易造成纠纷[4].