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冬季是小儿肺炎的高发季节,尤以３岁以内的婴幼儿在冬季患肺炎的较多.肺炎是小儿的一种常见病,其中以细菌和病毒引起的肺炎最为多见.
小儿肺炎一般多在上呼吸道感染数天后发病,主要表现为发热、咳嗽、喘,体温一般在３８－３９℃之间.患儿普遍都有食欲不好、睡眠不安、精神状态差或烦闹等症状.身体弱的患儿可不发烧甚至体温低于正常,但有咳嗽、呛奶或奶汁从鼻中溢出的症状.重症患儿可出现鼻翼扇动、口周发青等呼吸困难症状,严重的可因呼吸衰竭、心力衰竭而危及生命.小儿得了肺炎应及时诊治,重症肺炎必须住院治疗,轻症肺炎可以根据医嘱在家进行治疗和护理.小儿肺炎除了药物治疗外,家庭护理对疾病的预后也起着至关重要的作用.那么,患儿家长应该如何配合医生做好家庭护理工作呢?
●保持安静、整洁的环境,保证患儿充分的休息居室要保持空气新鲜,定时通风换气,开窗时要注意避免对流风,室温最好维持在１８－２２℃之间.室内要保持一定的湿度,以防止干燥空气吸入患儿气管,使痰液不易咳出.可使用加湿器或在暖气上放水槽、湿布等,也可在火炉上放一水壶,将盖打开,让水汽蒸发.此外,要保持居室内安静,室内人员不要太多,探视者逗留时间不要太长,以免影响患儿休息,不利于患儿疾病的康复.
●注意饮食营养及水分的补充患儿的饮食宜清淡、易消化、富有营养.对于发热的患儿,应给予流质食物（人乳、牛乳、米汤、蛋花汤、牛肉汤、菜汤、果汁等）；退热后给予患儿半流质食物（粥、面条、蛋羹等）.对于呛奶的患儿,可在奶中加入婴儿米粉,使奶变稠,以避免呛奶.患儿每次吃奶的时间不易过长.另外,肺炎患儿呼吸次数增多,再加上发热,体内水分的消耗较大,故应给患儿补充适量的糖盐水.
●加强患儿的皮肤及口腔护理给患儿穿衣盖被均不宜太厚,过热反而会使患儿烦躁而诱发气喘,加重呼吸困难.要及时给患儿更换潮湿衣服,并用热手巾把汗液擦干,这对皮肤散热及抵抗病菌都有好处.对于痰多的患儿,家长可将小儿抱起,轻轻拍打其背部,以助痰液排出.对卧床不起的患儿应使其体位经常变动,这样既可防止肺部淤血,也可使痰液容易排出,有助于患儿康复.
●保持患儿的呼吸道通畅小儿患肺炎时,肺泡内的气体交换受到限制,体内会出现不同程度的缺氧症状.如果鼻腔阻塞或气管、支气管内有大量痰液,会影响空气的吸入,加重体内缺氧症状.因此,家长要及时为患儿清除鼻腔分泌物,并帮助患儿将痰咳出,以保持呼吸道通畅,且要防止粘稠痰液堵塞及奶汁、药物呛入气管引起窒息.
●按时服药、打针患儿高烧时,按医嘱服用退烧药,服药后要给患儿多喝水,以助出汗退热.还可采用物理降温法降温,如酒精擦浴、冷水袋敷前额等.应注意的是,对营养不良、体弱的发烧患儿,不宜给予退烧药,也不易用酒精擦浴,可用温水擦浴,或服用具有清热作用的中成药,如小儿牛黄散、紫雪散等.
小儿肺炎家庭护理时的注意事项
１．小儿肺炎要治疗１周左右才能好转,１～２周甚至更长的时间才能痊愈.有些家长往往过于着急,即使孩子精神状态及一般情况都好,咳喘也不重,只是因为体温未退,就一天跑几趟医院,使患儿得不到休息,加之医院里病人集中,空气不好,容易使患儿再感染其他疾病,对康复反而不利.
２．在家中治疗和护理的过程中,如发现患儿出现呼吸加快、烦躁不安、面色发灰、喘憋出汗、口周青紫等症状,应立即送往医院.
３．小儿肺炎痊愈后,家长不要掉以轻心,特别要注意预防小儿上呼吸道感染,谨防小儿肺炎的复发.