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小儿便秘的原因
1.不少小儿不爱吃蔬菜,在饮食中缺少足够的纤维素,水也喝得少,这都是造成便秘的重要原因.
2.有些孩子没有养成排便的习惯,或不习惯用托儿所和学校的卫生间而憋便,久而久之,就形成了便秘.
3.吃了某些药物,如广谱抗菌药,使肠道菌群紊乱.
4.某些先天性疾病造成便秘,如巨结肠、脊柱裂、肛门狭窄等.
饮食护理
应根据不同类型加以处理.一般来说,母乳喂养的小儿较少发生便秘.如果发生,除喂人乳外,宜加用润肠的辅助食品,如蔬菜汤、新鲜橙汁、番茄汁或红枣汤.4个月以上的小儿可以添加蔬菜泥或水果泥.母乳不足时,每日加用1～2次8%的牛奶.1岁以上的小儿可加蜂蜜水或紫菜汤.人工喂养的小儿容易发生便秘.如果有便秘,可喂橙汁、西瓜汁、番茄汁等.稍大的小儿应给予粗纤维食品,如玉米粥、小米粥、燕麦片糊、马铃薯、胡萝卜等,然后再逐步加用气味较强的蔬菜,如花椰菜、甘蓝菜、韭菜等.也可将菜豆、大白菜、鸡毛菜等和米一起煮成菜饭.把水果做成果泥、布丁、果冻等.减少肉类的摄入,以豆类和五谷杂粮替代.便秘的婴儿如果是喝牛奶的,可以在牛奶中加糖,也可加些米汤,使牛奶蛋白凝块变小.特别值得一提的是,便秘的孩子不宜吃话梅、柠檬等酸性果品,如果食之过多,反而不利于排便.
保证孩子每天有足够的饮水量.早晨起床后空腹饮温开水一杯,或淡盐水一杯.小儿的饮食应注意多种营养的合理搭配.水果如梨,以及含纤维较多的蔬菜如胡萝卜、白菜、菠菜、芹菜等要多吃一些.
习惯护理
养成定时排便的习惯,一般3个月以上的小儿便可开始训练.清晨喂奶后由家长两手扶持,或用坐盆或用排便小椅,连续按时进行,1个月左右便可养成小儿定时排便的习惯.须要注意的是,排便习惯养成后,不能随意改变时间.
运动护理
家长用手掌轻轻按摩小儿的腹部,以肚脐为中心,由左向右顺时针按摩,共按10次,休息5分钟后再按10次,反复进行3～4回.小婴儿可取仰卧位,抓住婴儿的双腿做屈伸运动,即伸一下再屈一下,共做10次,然后下肢单脚轮流屈伸10次.
西医护理
对小儿便秘可服用液状石蜡或镁乳,每晚一次.近年用便塞停口服,是通过刺激肠黏膜感觉神经末梢引起肠蠕动增加而导致排便.对小婴儿可用无刺激性的婴儿肥皂头插入肛门通便.大些的孩子可用开塞露通便,但不能经常用,以免养成一定要开塞露灌肠才能排便的不良习惯.对用广谱抗生素引起的菌群紊乱性便秘,可用双歧杆菌、乳酸杆菌、粪链球菌等微生态制剂,如培菲康,以恢复肠道的正常菌群.
中医护理
大些的孩子可服用清宁丸或麻仁丸,较小的儿童可服用王氏保赤丸.中医辨证论治的疗效更好,对小儿大便干结,手足心热,舌质红的阴虚便秘,可用生地、麦冬、玄参、当归、火麻仁煎汤服用.如小儿大便干结,易乏力,面色苍白,舌质淡,则属中医气虚便秘,可用炙黄芪、太子参、生白术、栝蒌仁、莱菔子煎汤服用.以上中药服用前加些蜂蜜,疗效更好.（河北吕虹）