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(无锡市第二人民医院神经内科江苏无锡214000）
【摘 要】目的：通过临床带教提高护生的工作能力.方法：根据本院的带教经验,将神经内科护生带教从制定带教计划开始,由浅入深地加强理论培训、操作指导、技能考核.结果：通过带教老师的理论培训和临床示范指导,全部护生均达到教学大纲的要求.结论：此方法对神经内科护生带教是一种切实可行的方法.
【关 键 词】神经内科；护生；带教
【中图分类号】R642.44
【文献标识码】B【文章编号】1044-5511(2011)09-0124-01
随着护理学的发展及21世纪人们对健康需求的增加,培养适应现代化护理学及社会需求的优秀护理人员是重要课题.医院是护士实习生从理论走向实践的必经之路,也是理论与实践相结合的必须场所.临床带教是护理教育的重要组成部分,是理论教学向临床实践的过渡,是课堂教学的深化和延续.神经内科的患者由于中枢神经系统病变引起意识、精神、视觉、肢体运动功能障碍,容易发生坠床、跌倒等意外事件,引发医疗护理纠纷.基于神经内科的工作特点,我院根据神经内科的特点安排好带教工作,使护生顺利完成学习计划.
1.科室简介
无锡市第二人民医院是一所甲等医院,我院神经内科创建于七十年代,科室设置齐全,拥有重症监护中心、神经科普通病区、神经科康复病区、神经科门诊(脑血管病门诊、介入门诊、头痛门诊、癫痫门诊、帕金森门诊、失眠门诊、面神经疾病门诊、心理咨询门诊)等,规模在全省综合性医院居于领先地位.医院结合人员情况和科室特点,指派专业思想牢固,责任心强,业务水平高,语言表达能力好的护士担任带教工作,并设带教组长,由护士长负责.
2.带教方法
2.1制定带教计划
医院根据实习大纲要求,结合神经科疾病特点制定,按照实习计划完成各项任务,使护生在实践操作中逐渐完成从陌生到熟悉再到准确的过程,鼓励学生勤巡视病房,多与病人接触,消除紧张情绪和胆怯心理.
2.2思想教育
培养学生热爱专业,引导护生正确认识护理学科的社会地位和作用,积极引导护生意识到自己的职业责任,从而萌发职业自豪感.要把护生培养成具有良好素质的护士.开始实习时,向护生讲清护士应具备的良好素质,从日常小事做起,注意个人和公共卫生,要讲文明,懂礼貌,尊重病人和老师,进病房做到衣帽整洁、仪表端庄,操作时动作要轻柔,对病人态度和蔼、关切、热情.在病室内要做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻.
2.3理论培训
由老师向护生介绍病区的工作环境和各项规章制度.如查对制度,护理分级制度,无菌操作规程,医疗用物处理制度等.在讲解过程中注意态度和谐,热情,减轻护生胆怯、紧张心理.在以后的实习期间,循序讲解神经内科疾病种类,缺血性脑血管病和出血性脑血管病的鉴别、护理要点及治疗；专科常用药的药物性质、注意事项及观察药物不良反应要点等.通过临床实例讲解,使护生更好地掌握神经内科的有关理论知识,并将课堂所学内容与临床结合,为自己的临床护理提供扎实的理论基础.
2.4技术操作
在护生实习中,多数护生有重技术操作,轻生活护理的心理.针对这一错误心理,并结合神经内科疾病特点,多数患者伴有偏瘫、意识障碍,老师要注意培养护生重视生活护理的重要性.另外,护理工作繁重而琐碎,老师要禁忌让护生专干跑腿的工作,要重视他们的技术操作,做到放手不放眼.操作中严格无菌观念,同时讲解操作技巧,如老年人血管脆性大,穿刺时应加大进针角度,直刺血管等；在抢救时,让护生融入抢救中,增强其时间观念,紧张意识及配合能力.学会抢救仪器的使用,如呼吸机、除颤器、监护仪等.通过学习,不断提高技术操作水平,增强护生的自信心,为日后的工作打好基础.培养护生有较强的实际操作能力,把课堂理论学习与临床实际结合,认真执行各种操作规程,严格无菌观念,熟悉各种规章制度.
2.5严格考核
护生出科前一周在护士长指导下进行考核,考核内容（1）理论考核：包括基础理论知识、急救知识、专科护理知识、院内感染知识等；（2）操作考核：包括两项基础护理操作.考核合格方能填写实习手册.
3.结果
实习结束前,由带教组长、护士长和带教老师给护生做鉴定,从思想品德、学习态度、工作能力等几个方面综合分析.经考核,在我科实习的学生全部达到教学大纲的要求.
4.讨论
4.1护士长对教学工作的重视和合理安排是搞好临床教学的关键.制定严谨的带教计划,选择合格的带教老师,定期征询护生意见,不断改进教学.
4.2因材施教,护生固定专人带教老师,专人授课.不断积累经验,提高授课水平.
总之,临床实习是护生巩固知识、锻炼技能、开拓思维、积累经验的必经之路.护生在神经内科实习期间,由于一对一的带教,增加了师生的相互了解,真正做到了因人施教,教学相长.培养了护生以人为本,以高度的责任心认真对待每位病人,杜绝了差错事故的发生,使护理带教质量不断提高.