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摘 要 ： 临床带教对护理教学理论和护理工作实践起着承接作用,是培养护生的关键阶段.如何有效帮助护生树立护理观念、培养工作方法、积累工作经验是临床带教的基本出发点.本文对多年带教工作经验进行了总结,希望能对护生培养起到一定借鉴作用.
关 键 词 ：临床带教；护理； 护生； 体会
【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0191-02 临床带教是护理教学理论和护理工作实践相结合的重要环节,是培养护生的关键阶段.通过临床带教,既可以直观传授工作技能与方法,又可以言传身教,培养护生良好的职业道德与工作作风,促使护生尽快实现角色转变,顺利走上工作岗位[1].作者结合多年带教经验,积累了较为有效地经验和方法,现总结如下.
一是围绕目标,科学制订规范化培训计划.围绕培养目标,护理部根据护生实习大纲的具体要求,结合科室特点,制详细的带教计划和确立带教目标,具体安排护生到临床各科进行实习,科主任、护士长按计划安排带教老师.护生的自身特点直接影响临床教学质量,带教老师应首先全面了解护生的情况,通过提问、观察、书写、操作等方式,从护生的性格特征、学习的心理状态、知识技能、态度等方面进行综合评估[2].评估每批护生需掌握的内容,了解掌握护生实际情况,带教老师一对一指导实习,有计划、有针对性地实施临床带教.
二强化岗前教育,注重“角色”转变.现在的护生大多都是90后,在家备受呵护,常缺乏工作责任心,缺乏工作热情和主动性.入科后,却要反过来呵护新生儿,如何帮助护生实现角色差异转变?临床带教中,我们十分注重护生的岗前教育,加强职业道德教育、法纪教育,通过讲解医院文化、科室历史、科室传统、工作程序和流程、护理热点案例等知识,增强护生的责任意识、服务意识和法律意识,培养护生的责任心、细心和耐心.通过关心、谈心,与护生进行思想交流,建立良好的师生、朋友关系,帮助其克服心理障碍和困难,消除不良情绪,使其尽快熟悉工作、热爱工作,实现从护生到护士的角色转变[3].
三是组建带教小组,发挥团队优势.科室每年都有大量的实习、进修、新生儿科专科护士培训以及新入科低年资护士的培训,围绕不同层次护生的需要,选派经验丰富的高年资护士带教,充分发挥团队带教优势,以教促学,教学相长.带教老师对自身要高标准、严要求,充分发挥主体意识、责任意识.带教小组成员一起制定培训计划和要求,“一对一、手把手”带教.有针对性、目的性和启发性地将专科护理的重点、难点及学科的新进展、新技术和防范护理安全的知识传授给护生,先分解练习,再综合训练,循序渐进地完成培训计划,使护生理论及实践能力得到大幅度提升.
四是重点突出、培训规范.护生刚从学校走出来,对临床实践可以说是一张“白纸”,也是最容易进行塑造的,极易形成规范化的操作理念和习惯.所以,培训必须规范,重点必须突出.临床实践中,我们对疑难重点,如消毒隔离、手卫生、查对制度等规章制度,每个步骤过程都做到统一示范,耐心讲解,反复操作,指正不足,使其尽快掌握规范化技术操作流程.注意规范流程,规范化培训,避免因不同的带教老师、不同的习惯而造成的操作方法不一致.
五是强化主体意识,培养独立操作和解决问题的能力.在带教老师的指导下,让护生参加各个不同班次的工作,分管患者1～2人,使其自觉、主动、有创造性地学习.带教老师除常规护理操作培训外,还会进行专科的护理和急救演练培训,以提高护生对应急情况的处理；每天检查护理计划落实及护理病历书写情况,对不正确的地方及时给予指导并纠正,帮助实习生在短时间内提高自己的实际操作水平、动手能力和解决问题的能力.培养护生观察、分析、解决问题的能力以及语言表达能力.在工作中要鼓励护生做到胆大、 心细,将理论转化为实践.学会观察病情、分析病情、做好入院病人的护理体检；熟悉各项抢救技能,掌握丰富的理论知识和各种护理操作技能；学会与家属沟通交流,回答并解决家属提出的问题能力；做好心理护理和健康教育.带教老师带教过程中不能事事包办,要让护生多操作,做到“放手不放眼”.
六是注重安全教育,防患于未然.护理安全教育是护理质量的根本,是优质护理服务的基石.新生儿科无陪护的特点更是决定了安全问题要摆在护理工作的首位.在护理带教中,我们为护生讲解许多生动的安全护理案例,指出护理工作中容易出现安全问题的环节,防患于未然,培养其安全意识,树立安全观念,严格执行各项查对制度,执行安全规范,严防差错事故的发生.
七是以考促学,教学相长.临床教学质量的一个重要环节是严格考核,以考促学.平时通过晨会交接班、业务学习、操作训练、护理查房、病案讨论等多种形式进行临床教学,随时提问和检查,如出现差错,及时进行分析和总结,结合实际情况随时补充带教计划,增加讲授内容.出科前对护生进行严格考核,记录成绩,综合评定.通过教与学双向评定,征求护生对带教老师的意见和要求,有针对性地指导带教工作,建立真正的个性化、人性化的师生沟通口,进而不断改进带教方法,提高带教质量.
临床实习是护理专业学习的重要组成部分,通过实习使护生在实践中进一步巩固了理论知识,逐渐完成从学校到社会的角色转变,既培养了合格的新生儿专科护士,也促使带教人员的工作及教学能力得到了一定的提高,达到了教学相长的良好效果,有效地培养了合格的护理人才.