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【中图分类号】R36.11【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)02-0130-01
做好临床基础护理,完善优质护理服务,是当前护理工作的基本要求.临床护理工作,从功能制护理管理模式改进为优质护理管理模式,对基础护理工作进行质量控制.由于晨晚间的护理工作人员相对较少、工作量大,因此,从2011年1月,我科配置了晨晚间护士,负责患者的晨晚间基础护理工作,从效果来看提高了基础护理的质量.
根据病情需要,为危重、昏迷、瘫痪、大手术后或年老体弱的病人,于晨晚间所进行的生活护理,称为晨晚间护理.轻病人的晨晚间护理,可在护士指导与必要的协助下进行.
1晨晚间护士的配置及其工作内容
我科有床位38张,其中有监护室2张,护理人员16名（含护士长1名）,其中主管护师4名,护师4名,护士8名；本科6名,大专8名,中专2名.以收治卵巢癌,子宫内膜癌,宫颈癌,子宫肌瘤,卵巢囊肿,异位妊娠等妇科疾病,以及乳腺外科疾病,如乳腺癌、乳腺肿块、炎症等.
晨晚间生活护士在病区护士长和质控护士的指导下工作,工作满一年以上,具有大专及以上学历的注册护士均可担任.晨晚间生活护士在7：00-10：00,16：00-20：00负责患者的生活护理,由质控护士对生活护士的晨晚间护理质量进行把关.每班生活护士下班前需在《护理登记本》上记录本班工作量.
参考卫生部的《住院患者基础护理服务项目》和我院印发的《基础护理工作工作规范》,制定生活护士具体的晨晚间护理工作内容.晨间以整理床单位、更换床单被套、口腔护理、面部清洁和梳头、会阴护理、床上翻身、擦浴、病情观察为主；晚间护理为整理床单位、口腔护理、面部清洁、会阴护理、足部清洁、指或趾指甲护理、病情观察等.在晨晚间护理的过程中,生活护士需加强护患沟通,对患者进行饮食指导、健康教育,并协助患者进行肢体功能锻炼.周六由护士长和质控护士检查评估晨晚间护理工作的完成情况.生活完全不能自理患者的晨晚间基础护理工作由生活护士完成；生活部分自理患者的晨晚间基础护理工作由生活护士协助完成；生活完全自理患者的晨晚间基础护理工作由生活护士督促完成.根据患者的病情,需随时调整晨晚间护理工作的工作重点.
2护理质控小组在晨晚间护理中的任务
质控护士日常检查晨晚间护理的完成情况和基础护理工作质量.护士长每周检查晨晚间护理的落实情况,对存在的问题及时反馈并进行整改追踪.
晨晚间护理质量考评情况,纳入目标管理考核,考评结果与奖惩挂钩.
3晨晚间护理的作用
配置晨晚间护士负责患者的晨晚间护理工作,体现了“以病人为中心”的服务理念,实现了对基础护理工作的分时分块管理,提高了护理工作水平,解决了患者住院期间需要家属陪护的难题.实施一年来,加强了护理质量,提高了工作效率,拓展了护患交流的空间.患者和医生对于这种护理模式给与了很高的评价.