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纵观全球医疗卫生事业发展,我们不难发现,我国的医师队伍相对一些发达国家和发展中国家整体素质略低,主要表现为受教育时间短、临床能力不能适应日益增高的临床需求等.问及原因数不胜数,医学教育制度不完善、住院医师及专科医师培养制度不健全、现有的分配政策不能体现医师的价值,以及临床医师晋升制度的不合理等,均影响我国医师队伍建设水平.笔者认为,一些问题的解决并非一蹴而就,但当前迫切需要解决的问题就是临床医师晋升.
当前,临床医师的晋升除要满足规定任职年限外,作为晋升的硬条件之一,是必须要求有一定数量的论文,甚至还要必备科研课题及科技成果,但临床能力的要求却被忽视了.这种晋升制度一方面分散了临床医师的精力和时间,影响了他们钻研和提高临床水平的积极性;另一方面引发了过度追求论文数量和科技成果的现象,包括开展大量的重复性研究、花钱买版面发文章、论文拆分发表、甚至抄袭论文、科研作假等现象.还有的医师为了快速晋升,托关系获得科技成果等的做法,进一步助长了医学科研浮躁,同时也浪费了有限的社会医疗资源.这一现象最终导致的结果是,一些获得高级职称的医生其临床能力达不到相应的水平,不能很好地履行医生的职责.
笔者认为,这种以论文及成果数量来衡量临床医师的评审方法不适合我国医师队伍建设,也不科学,误导了临床医师的发展方向.我国应该对不同的卫生人才采用不同的评价标准,在临床医师晋升制度中应强化对临床能力的考核和要求,将临床技术水平的优劣作为晋升的主要指标,只有这样才能促使临床医师拿出更多的精力和时间钻研临床业务,提高临床技术水平,从而造福患者.