急性心肌梗塞早期护理

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【中图分类号】R47　【文献标识码】A　【文章编号】1672－3783（2013）01－0127－02

【关 键 词】　急性心肌梗塞　早期　护理

急性心肌梗塞是在冠状动脉病变的基础上,冠脉供血急剧减少或中断,使其供血的相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死.临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标志物增高及心电图进行性改变.早期常死于心律失常,心衰和心源性休克等并发症.正确而及时的护理,能有效的防治并发症降低死亡率.

1　卧床休息

早期应绝对卧床休息,严禁患者自行随便翻身,减少亲友探视,避免情绪激动,降低组织代谢及耗氧量.护理操作尽量一次性完成,给病人采取舒适体位.长期卧床的病人应加强皮肤护理,避免发生压疮及下肢静脉血栓的形成.急性期过后,如无并发症可根据身体特征逐步进行活动.

2　心理护理

急性心梗的早期,病人大病初患,因此一旦确诊,有恐惧、焦虑、悲伤或烦躁等不良情绪,应给予充分的理解并设法进行疏导,指导病人保持乐观、平和的心情.同时做好家属的思想工作,在急性期谢绝过多的探视和陪护,防止情绪激动,消除各种顾虑,使病人真正得到身心的休息,从而最大限度降低耗氧量,改善心肌缺血,缩小梗塞面积,减少并发症,使病人顺利度过急性期.

3　抗凝疗法的护理

应用抗凝剂,可以降低血液的凝固性而减少血栓形成及栓塞并发症的发生率.注意观察用药后有无局部出血症状及药物的不良反应.注射低分子肝素时应注意部位,腹部脐上下5cm,,左右10　cm,范围内,每次轮换注射部位,每相邻两次注射点相距2　cm,注射完毕应按压5—6分钟,以减少局部出血.

4　饮食护理