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【摘 要】目的研究优质护理在麻醉恢复室安全管理中的临床效果.方法选择2011年5月至2012年11月我院麻醉恢复室的240例患者的临床护理资料进行回顾性的分析.结果所有患者经过有效安全管理和优质护理后,都安全复苏,并从麻醉恢复室转出,其中194例复苏稳定,44例经过对症治疗后安全恢复,2例由于病情加重转入重症护理病房治疗.结论对麻醉恢复室患者进行有效耳朵安全管理和优质护理,不仅能够减少并发症的发生率,同时促进患者病情的恢复,提高患者的生命质量,值得临床护理中推广和应用.
【关 键 词】麻醉恢复室；安全管理；优质护理
文章编号：1004-7484（2013）-02-0741-01
本文对2011年5月至2012年11月我院麻醉恢复室的240例患者的临床护理资料进行回顾性的分析,现分析如下.
1资料与方法
1.1一般资料选择2011年5月至2012年11月我院麻醉恢复室的240例患者作为本次研究对象,其中男性患者122例,女性患者118例,患者年龄在3至88岁,平均年龄为（34.35±2.68）岁.患者采取的麻醉方式：136例喉罩麻醉,96例气管插管麻醉,静脉麻醉3例,5例椎管内麻醉.
1.2方法
1.2.1安全管理方法①配备与管理麻醉恢复室必须配备有除颤仪、呼吸机、心电监护仪及血糖仪等急救设备,并保证这些设备运行良好,定期安排专业人员进行维护和检修,并记录检修结果.在使用护理仪器前必须用酒精消毒,并进行用后处理,以避免交叉感染的产生.对急救药品的有效期、剩余数量等进行检查,并单独放置精神药品和高危药品,在药品上进行标记,便于药品的拿放[1].②转入时的管理工作.手术结束后由麻醉师及巡回护士将患者护送入麻醉恢复室.恢复室麻醉师与护士对患者情况进行严密检测患者意识、生命体征、引流及输液情况,由于麻醉恢复室的床位更换较快,因此必须在患者床位进行标识.医护人员每5分钟对患者的呼吸、心率、血压及血氧饱和度监测和记录一次,及时发现并处理麻醉后并发症.③转回病房管理工作.患者在麻醉恢复室的监护时间不少于30分钟,生命体征、手术情况稳定及steward苏醒评分达到6分才能转入病房.若患者出现疼痛或者血压变化情况,进行用药治疗后应观察和护理时间应在30分钟左右.在将患者转回病房过程中,血氧脉搏仪检测,携带转运盒（备简易呼吸囊、面罩、口咽通气管、急救药品）,要注意患者的安全,并与病房护士严格交接班,交接内容：患者手术麻醉情况、麻醉恢复情况、生命体征、特殊用药、引流状况等,并在交接单上记录和签字.
1.2.2优质护理方法①术前访视护理.对患者进行麻醉手术前访视,加强与患者的沟通交流,主动向患者讲解麻醉恢复的重要性,耐心为解答患者提出的问题,以消除患者紧张、不安、恐惧的心理,积极配合护理人员的护理工作.②麻醉后观察.由于不同的麻醉方法,其观察重点也有所不同,因此,医护人员必须从麻醉至复苏阶段进行全程的观察和护理[2].例如：患者若采取椎管麻醉的方式,那么必须对其运动功能及神经阻滞恢复情况进行严密的观察,而采取全麻方式患者则对其意识、神志等恢复进行严密观察.再者,医护人员在患者麻醉恢复期,通过听觉刺激方法,使得患者脑细胞供血及供氧功能得到改善,促进患者意识的恢复,以缩短麻醉恢复时间.③循环系统护理.医护人员应对患者的血压、心率、循环系统等进行严密的观察和记录,并依据患者病情对输液速度进行合理调整,保证患者水电解质的平衡,避免患者出现血容量低、循环负荷等现象.对患者体温进行控制,并采取有效的保暖措施,以防止患者低温过低对麻醉恢复及循环系统稳定性造成不良影响.④呼吸道护理.对患者血氧饱和度、呼吸幅度及呼吸频率进行严密观察,保证患者呼吸道处于通畅状态,并对患者呼吸道存在分泌物进行及时清理.若患者麻醉未清醒之前,医护人员必须帮助患者调整好体位,患者体位应呈平卧体位,头偏向一边.医护人员依据患者麻醉程度、血气及血氧饱和度等情况,适当的给与吸氧护理措施[3].⑤特殊人群护理.对于幼儿患者,医护人员要多与患者进行交流,并给与患儿鼓励,或者利用玩具分散患儿的注意力,消除患儿内心恐惧心理.对于老年患者,医护人员同样要与患者多沟通交流,询问患者状况,获取患者信任,积极配合医护人员的护理工作,同时促进患者麻醉恢复.
2结果
所有患者经过有效安全管理和优质护理后,都安全复苏,并从麻醉恢复室转出,其中194例复苏稳定,44例经过对症治疗后安全恢复,2例由于病情加重转入重症护理病房治疗.
3讨论
麻醉恢复是麻醉手术护理的重要环节,对患者病情的恢复具有重要的意义,必须引起医护人员的高度重视,做好麻醉恢复室的安全管理和优质护理工作,保证患者能够安全复苏.
对麻醉恢复室内的设备及药品进行安全管理,保证护理设备的正常运转及药品的有效性.患者手术结束后数小时内,麻药作用未消失,生理功能未恢复,易发生各种并发症[4],应对患者意识、生命体征、呼吸状况等进行严密的观察和记录,使患者能够安全复苏.当患者转回病房时,应与病房医护人员严格交接,并向病房医护人员讲述患者目前的状况,在交接单上进行记录和签字.而优质护理,主要是以患者为护理的重心,对患者进行心理护理,消除患者顾虑,满足患者生活需求,对患者进行安全护理,保持患者呼吸道通畅,使得患者在麻醉恢复室能够享有良好的护理服务,减少并发症的产生,并能够安全的复苏.本次实验的麻醉恢复室的240例,经过有效的安全管理及优质的护理后,均安全复苏,并从麻醉恢复室转出.
总之,对麻醉恢复室患者进行有效耳朵安全管理和优质护理,不仅能够减少并发症的发生率,同时促进患者病情的恢复,提高患者的生命质量,值得在临床护理中推广和应用.