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【摘 要】目的探讨超声检查在妇科急腹症的临床应用.方法59例妇科急腹症患者,均采用超声进行诊断,并对比分析临床诊断结果.结果全部患者中,超声诊断符合率为94.92%,误诊率为5.08%,漏诊率为0.结论超声检查妇科急腹症准确率高,能有效提高诊断符合率,但不同的妇科急症的超声表现亦是不同,需要与临床症状、体征和其他辅助检查相结合,全面综合分析病例,细心观察鉴别.
【关 键 词】超声检查；妇科急腹症；诊断
妇科急腹症,也称急性下腹痛,主要指因妇科疾病引起的剧烈的急性腹痛[1],而且患者多病情变化复杂、进展迅速,易与其他疾病相混淆[2].本研究中,作者采用超声检查诊断了59妇科急腹症患者,并对比分析了临床诊断结果.
1资料与方法
1.1一般资料2012年1月～2013年1月本院就诊的妇科急腹症患者59例,年龄15～50岁,平均年龄（35.7±7.5）岁,患者均有不同程度的下腹疼痛,其中突然出现下腹剧烈疼痛者76.27%（45/59）,近期慢性腹痛突然加剧者57.63%（34/59）,发热20.34%（12/59）,不规则流血者59.32%（35/59）,伴恶心、呕吐者45.76%（27/59）,有明确停经史者49.15%（29/59）.
1.2方法采用超声仪,探头频率3.5MHz.妇科急腹症患者需在膀胱适度充盈后检查（紧急情况可采用膀胱灌注无菌生理盐水500ml使膀胱充盈）,取仰卧位,腹部常规纵切、横切、斜切扫查,观察大小、内部回声及宫旁有无异常回声团,盆腔有否游离液体；为手柄式经探头,探头频率为7.5MHz,排空膀胱后经探查.
2结果
全部妇科急腹症患者中,超声诊断符合率为94.92%（56/59）,误诊率为5.08%（3/59）,漏诊率为0,见表1.
3讨论
妇科急腹症中引起急性下腹痛的原因很多,通常可见于以下几种情况：与妊娠有关的流产、子宫外孕[3]；与月经有关的痛经,卵巢滤泡或黄体破裂[4]；与肿瘤有关的卵巢囊肿蒂扭转；以及与感染有关的急性盆腔炎等等[5].蔡海燕等[6]选取广东海丰县妇幼保健院妇科救治的100例急腹症患者,探讨妇科急腹症的诊断及与鉴别诊断方法,结论认为妇科急腹症病情病因变化复杂,而且容易和其它疾病相混淆,但是通过B超检查和临床表现,可以提高诊断和鉴别诊断的准确率.
超声检查能较早期快速作出病因诊断,而且具有快捷、方便、诊断符合率高的优点[7].黎玉琼[8]选择广西富川县人民医院急诊科及妇产科就诊的妇科急腹症患者100例,以研究探讨超声检查在妇科急腹症中的应用价值,结果表明超声学检查在100例妇科急腹症中诊断符合率达96%,结论认为超声学检查简单易行、准确率高,是妇科急腹症检查的首选方法.本研究中,全部妇产科急腹症患者超声诊断符合率为94.92%,误诊率为5.08%,漏诊率为0.提示超声检查妇科急腹症准确率高,且操作简便迅速、无痛苦、可随诊、价格低廉,但不同的妇科急症的超声表现亦是多种多样,需要与临床症状、体征和其他辅助检查相结合,全面综合分析病例,细心观察鉴别,能有效提高诊断符合率,降低误诊漏诊率.