复发性口腔溃疡的防治

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【摘 要】复发性口腔溃疡又被称为复发性口疮或者复发性阿弗他溃疡,主要是指发病原因不明,并且反复发作的一种局限于口腔黏膜溃疡性损伤疾病.该病是一种常见的口腔溃疡类疾病,主要表现就是在唇内侧、舌尖、舌缘等处口腔黏膜出现小的红斑或者丘疹,然后会出现基底白或者黄白,并且周围有圆形的红晕、表浅的溃疡,局部有一定的烧灼感.一般来说都不具有传染性,但是它通常会反复发作,本文对复发性口腔溃疡的发病原因以及如何治疗与预防做了一定的研究总结,希望对复发性口腔溃疡的患者起到一定的效果.

【关 键 词】复发性口腔溃疡；诊断；治疗

目前,在口腔疾病的临床研究领域中,普遍认为复发性口腔溃疡的发病原因是十分复杂的,目前认为与遗传、自身免疫能力以及体内各种维生素的比例失调等多种原因造成的.由于该病给患者在生活上造成了极大的不便,有些患者在治疗的过程中就会出现烦躁、不安的情绪,这对患者的康复是非常不利的.

1复发性口腔溃疡的病因及临床表现

对于复发性口腔溃疡来说,它的病因主要是跟患者自身的免疫力有很密切的关系,有的患者由于身体的免疫机能下降,有些患者是跟家族遗传有密切关系,如果父母一方或者双方都患有复发性口腔溃疡,那么他们的子女就比一般的人更加容易患该病；除此之外,如果患者患有消化系统疾病,如胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性肝炎等疾病都可能会引发复发性口腔溃疡；另外,就是患者的个人因素,如偏食、消化不良、发热、睡眠不足、生活或工作压力大等因素,都可能会造成患者的免疫力下降,从而导致复发性口腔溃疡反复发作.

复发性口腔溃疡在发病初期主要的临床表现就是病变处会出现类似针尖一样的充血区,在短时间内会形成比较大的圆形区域,边界清晰的浅小溃疡,中心稍微有点凹陷,表面覆有一层淡黄色的假膜,溃疡周围粘膜充血呈红晕状,数目在2-3个左右,此类复发性口腔溃疡是轻型的,一般在一周左右会自愈,不会留下瘢痕.

除此之外,还有一种疱疹型的复发性口腔溃疡,此类口腔溃疡也称为口炎型口疮,该类型的口腔溃疡通常数目比较多,溃疡的分布比较广,粘膜充血比较明显,通常情况下,患者会伴有剧烈的疼痛、发热、局部淋巴结肿大的现象.还有一种比较严重的复发性口腔溃疡叫做复发性坏死性粘膜腺周围炎或腺周口疮,为各型中最严重的一型.溃疡常常是单个发生,2个或者2个以上的比较少见,常常发生与嘴唇内侧以及口角区粘膜,该类型的溃疡通常病程在一个月以上,愈合之后遗留瘢痕,更严重的患者就会形成组织缺陷或者畸形.

2复发性口腔溃疡的治疗

2.1局部治疗

在对复发性口腔溃疡的治疗上面,通常情况下急性发病初期主要采用消炎、止痛和促进溃疡愈合为原则,一般就会出现采取局部治疗,医生会给患者开一些止痛的含片或者消炎的薄膜,这样对患处使用局部的用药就可以减轻患者的病情.局部治疗的时候,通常会选用抗菌、止痛以及免疫力的调节等药物,也有部分人会认为该病与疱疹病毒有关,选用非特异性抗病和一些免疫抑制剂来对局部进行治疗,通常情况下会使用药物来进行局部给药：

（1）甲硝唑,该药物对厌氧菌具有强大的杀菌作用,而且不会让患者产生耐药性,它的毒性比较低,对患者的副作用也比较小,而且能够有效的消除炎症反应吗,促进溃疡的愈合,另外还可以用替硝唑、冰片等制成复方替硝锉来对局部患处进行治疗,能够快速的镇痛；

（2）思密达,该药物对溃疡表面具有其独特的覆盖能力,能够把患者的细菌固定在粘膜表面,然后通过唾液排出口外,从而减轻细菌、病毒所导致的粘膜组织病灶,同时,使用该药物还具有抗酸、止血的作用,还能够把损坏的细胞间桥修复,使得细胞紧密连接,促进受损细胞再生,思密达的使用不仅可以缓解患者的痛苦,还能够进一步的抑制口腔溃疡表面的病毒的复制,从而起到抗菌消炎的作用,促进患者的早日康复.

（3）维生素的补充,由于复发性口腔溃疡主要的发病原因是由于缺乏各种维生素,从而导致身体免疫力下降才患病的,所以在治疗的时候就应该对局部患处进行维生素的补充,应用免疫抑制剂不仅可以治疗复发性口腔溃疡,常见的地塞米松就能够减轻组织的水肿和各种炎症,同时,加入一定的维生素B2还可以加快患处的修复、再生,进一步促进溃疡的愈合,并防止瘢痕的遗留.

2.2全身治疗

对于复发性口腔溃疡的局部治疗之外,我们还可以对患者进行全身性的治疗和免疫力调节,由于复发性口腔溃疡主要的发病原因是由于患者自身的免疫能力下降,所以对于单纯给患者进行局部治疗是不能够彻底治愈的,还应该给予患者全身治疗,从根本上来解决问题.对于复发性口腔溃疡的全身治疗,主要使用的药物主要有甲硝唑和替硝唑,同时还可以使用聚肌胞注射液来注射,另外对患者补充一定的维生素,由于缺锌是导致复发性口腔溃疡发病的主要原因,所以在对患者的免疫能力进行调节的时候就应该及时对患者补锌,对口腔溃疡的粘膜有很大的恢复效果.

3小结

当然,我们除了对复发性口腔溃疡采用局部和全身性治疗之外,我们还应该做好口腔溃疡的防治工作,由于该病的发生与患者的身体机能、家族遗传以及生活环境等因素有关,因此,要预防口腔溃疡的发生,就应该从生活中的各种细节做起,平时就应该注重饮食生活习惯,保持良好的精神状态,减少和避免口腔溃疡的发生.作为一名医护工作者,在对患者进行就诊的时候,就应该加强患者的心理辅导,调节患者的精神心理因素,减轻患者的压力,加强患者的自我疏导能力,让患者保持愉快的心情.

另外,通过合理的饮食习惯来调节患者的免疫能力,多吃新鲜的水果蔬菜,增加各种维生素的补给,经常锻炼身体,增强自己的免疫力,同时,还要注意食物纤维与微量元素的摄入,一日三餐一定要定时定量,养生良好的生活习惯,注意劳逸结合,避免过度疲劳和压力过大,同时,患者还应该进行适当的运动,使得身体的血液循环加快,将体内部分有毒产物随着汗液而排出,强身健体,提高自身的免疫力,减少口腔溃疡的患病几率,提高复发性口腔溃疡的治愈率.