妊娠高血压综合征患者的护理

本文是一篇护理工作论文范文,关于护理工作相关毕业论文格式范文,关于妊娠高血压综合征患者的护理相关专科毕业论文范文。适合护理工作及高血压及心理护理方面的的大学硕士和本科毕业论文以及护理工作相关开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。

【中图分类号】R473.7l【文献标识码】B【文章编号】1004-7484（2014）01-0162-01

妊娠高血压综合征（简称妊高症）是妊娠期所特有的疾病,是产科的严重的并发症之一,特别是重度妊高症,往往可发生肾功能障碍,胎盘早剥,胎儿宫内发育迟缓,胎儿窘迫等母儿并发症,直接影响母婴的生命和生存质量,是孕产妇死亡的重要原因之一.加强对妊高症患者的观察护理和及时处理就能降低妊高症患者的病死率和后遗症的发生,所以对妊高症患者应积极做好心理、常规、产前、产时、产后等各方面的护理工作.

1心理护理.妊高症高发于年轻初产妇或高龄孕妇,因为她们缺乏生产经验和相关的医学知识,加上对病情不了解或担心,陌生的环境、重男轻女思想,均可增加紧张焦虑情绪,所以应把患者安排在安静的小房间,尽快的让她们熟悉环境,给她们讲解相关易懂的医学知识,使她们对自己的病情有正确的认识,同时,医护人员还应多和患者交流,给与他们更多地关心和爱护,增加安全感和信任感,树立战胜疾病的信心.另外还要让患者保证充足的睡眠,勤听胎心,随时注意观察孕妇的自觉症状（引导流水或血、胎动）予以低盐饮食等预防胎盘早剥和胎儿发生意外.

2药物治疗过程中的护理.妊高症患者在治疗的过程中,护理人员对其所应用的降压、解痉、利尿等药物的作用、计量用法及副作用在执行医嘱的过程中要做到准时准量用药,还要掌握抢救措施,警惕硫酸镁药物等过量中毒,密切观察尿量呼吸及膝腱反射等情况.如出现尿少呼吸低于每分钟十五次,口麻、手麻、全身瘫软、出汗等应立即通知主管医生,及时处理,严密观察用药前后血压的变化,及时测血压,并做好记录,进行床头交接班.

3产前护理.妊高症的患者必须安置在光线柔和、清洁、温湿度适宜、安静的房间,特别是子痫的患者更应避免一切外来声音的刺激.备齐急救的物品,护理操作务必是稳准轻快,尽量集中,避免干扰,严密观察血压变化,了解患者基础血压,使血压控制在安全范围内,对血压稳定的患者,在按时测量血压的同时也要测量对侧肢体的血压.

4产时护理.对于妊高症的患者,在分娩的过程中,由于紧张、恐惧、宫缩、腹压等,均可导致血压的升高,出现抽搐、昏迷所以,剖腹产是对重度的妊高症患者终止妊娠的有效手段,及时祛除病因.手术过程中,密切监测血压、脉搏、呼吸、心电等信息.

5产后护理.由于妊高症患者在产后24-72小时仍有可能发生子痫,所以护士应监测血压变化,观察宫缩及出血情况,保证患者有充足的睡眠.病房安静并且室内光线暗淡.产后24小时内,除必要的早吸吮外母婴尽量分室,给予低盐高蛋白饮食,各种护理还要集中进行,检测生命体征,注意患者有无自觉症状,记录24小时出入量.

6并发症护理.

子痫.产后24小时直至五日内仍有发生子痫的可能,尽管随时间推移,发生子痫的可能性减少,但仍不可放松观察及防治.因为子痫是孕产妇特有的疾病,是产科常见的急症,直接危及母婴生命,因此合理的预防和护理能防止产妇的死亡和遗留慢性高血压,一旦发生子痫,应立即保持呼吸道通畅,头偏向一侧,立即吸氧.用开口器或在上下磨牙间放置缠好纱布的压舌板,防治唇舌咬伤.对昏迷患者,取出假牙,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,及时清除呕吐物,分泌物,避免窒息或吸入性肺炎,室内备齐急救物品,护理操作必须集中,禁止一切饮食及口服药,以免吸入呼吸道.尽量减少刺激,以免诱发再次抽搐.

产后急性心功能衰竭.由于妊高症患者全身小动脉痉挛,全身的水肿,产妇产后腹压剧降和孕期体内组织中潴留的液体大量迅速进入血液循环,回心血量增加,进一步加重心脏负担,导致产后急性心衰,一般产后下床活动应在产后5-7天为宜,给予低盐、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食,少食多餐,液体应控制在1000-1500毫升,同时做好心理护理,缓解产妇及家属的心理压力.

急性肾衰.妊高症患者由于肾动脉的痉挛引起肾缺血导致急性肾衰再加上产后出血,感染加重肾功能的损害.所以应认真听取及观察患者的主诉和症状,如有恶心、呕吐、眼花、血压下降、尿量变化应警惕急性肾衰.如水肿明显,要给予无盐饮食.

总结：妊高症患者在进行护理的过程中,除积极治疗外还有大量繁杂的护理工作,而这些护理工作,是预防并发症的有力措施,对降低围产期的孕产妇死亡率起到了重要的作用.