肝硬化病人的家庭护理

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322109浙江东阳市人民医院巍山院区

肝硬化是以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为主的慢性肝病,临床以肝功能损害和门静脉高压为主要表现,是危害人类健康的常见病和多发病.

对肝硬化代偿期的患者,一般可参加适量的轻体力活动,但要注意劳逸结合,切忌用力过度.而失代偿期的患者,应绝对卧床休息,以减轻肝脏负担.在饮食上补足足够的热量和维生素,进食低脂肪、高维生素、高蛋白且易于消化的食物.禁烟酒,勿暴饮暴食,忌辛辣生冷,以免引起胃底食管静脉曲张破裂而诱发消化道出血.伴有腹水的患者,一定要限制钠、水的摄入,进水量控制在每天1000ml.有肝性脑病先兆患者应禁食高蛋白饮食,以减少肠道中氨的产生.

肝硬化患者,大多30～50岁.然而,该病是１种慢性疾病,易反复发作,久治不愈.经常住院、化验、用药,昂贵的医疗费用以及由其引起的家庭角色和社会适应能力的低下,会对患者的心理、社会适应能力和家庭生活产生较大的影响.常常会使患者出现悲观失望、焦虑抑郁、性情暴躁,甚至出现轻生念头.此时此刻,护理人员应及时了解患者的思想动态,加强与患者的交流与沟通,配合家属切实解决实际困难,共同关心照顾患者.可申报特殊病种,提高门诊及住院报销幅度；申请为低保特困户,争取地方民政援助.

要严密观察患者精神、神志及生命的变化,注意有无性格行为的异常表现.要观察患者的呕吐物、大小便颜色、性质及量,合并腹水的患者放腹水时,一定要测量患者的体重及腹围,术中及术后应严密监测生命体征的变化,记录抽出腹水的数量、性质和颜色,并随时观察穿刺部位有无渗出物.

倘若患者双手出现扑翼样震颤,或呼出带有烂苹果味气息,或神色呆滞,这是肝性脑病的先兆.应立即用生半夏30g,黄连20g,生大黄30g,加水煎煮过滤取药汁500ml凉却后,进行灌肠,以利荡涤脏腑,泻瘀醒脑.必要时急送医院继续抢救.