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近年来,随着发病率的快速上升,大肠癌已成为消化道肿瘤中发病率最高的疾病之一.更引人关注的是,这一过去专属于中老年人的癌症,已悄悄“盯”上了30多岁的年轻人.
“二高一低”吃出大肠癌
大肠癌主要包括结肠癌和直肠癌.作为一种消化系统肿瘤,大肠的病变与饮食习惯密切相关,大肠癌发病的年轻化趋势与当下人们的饮食习惯有关.
有研究发现,在城市特别是大城市,结肠癌的发病率明显高于小城镇和农村.在城市中,体力活动少的人发病率又高于体力活动多的人.这主要是由于这些人群习惯于“二高一低”即高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构,加上运动量太少,导致肠胃蠕动速度减缓,很容易引发便秘.长期便秘会使毒素在体内长时间停留,从而被人体再度吸收,而这其中就含有许多致癌物质.
长期过多吃高脂肪食物的饮食习惯,还会增加肠道内胆汁酸的分泌,对肠道黏膜形成刺激和损害.身体长期处在这种刺激和损害之中,就容易诱发大肠癌.
经过腌熏等加工的食品也是当今人们餐桌上的“常客”,这类食物往往含有一定的致癌成分.而诸多致癌物质又是脂溶性的,会很快溶解于脂肪中.从饮食中摄入的动物脂肪越多,溶解和吸收致癌物质的危险性也就越大.
便血当痔疮错过早期信号
早期大肠癌患者手术后的生存率是比较高的,也就是说,如果能早发现、早诊断、早治疗,大肠癌并不可怕.但令人担忧的是,大多数病人就诊时已不知不觉将病情拖到了中晚期.
一般来说,大肠癌在早期主要会有以下三种症状：
一是便血.早期直肠癌患者最容易出现便血,但不少人会把大便出血误以为是痔疮的症状,结果耽误了最佳治疗时机.痔疮引发的出血往往是大便后滴血,呈鲜红色,而且在平时并不会出血.但肠癌引起的出血常常呈暗红色果酱状,甚至带有腥臭味,且患者在平时也会出血.
二是大便习惯改变.包括大便时间、次数的改变,以及便秘或不明原因的腹泻.特别是便秘与腹泻反复交替出现时,更要引起警惕.一旦病情进一步发展,肠腔内的肿瘤阻塞管腔时,还会出现腹痛、腹胀、恶心呕吐等肠梗阻的表现.
三是大便形状异常.正常的粪便应该呈圆柱形,但如果肿瘤突出在直肠腔内,压迫粪便,则排出时往往会变细,或呈扁形,有时还附着有血痕,出现凹槽.
大肠癌的早期发现并不困难,除了定期接受体检外,在日常生活中一旦发现上述症状,就应当及时去医院进行肛门镜等检查.
有一种大肠癌很容易遗传
大肠癌是一种具有家族易感性的疾病,特别是其中有一种家族性息肉病最容易遗传.这种疾病的发病率虽然不高,但遗传倾向明显,所以尤需引起警惕.
家族性息肉病的平均发病年龄只有20岁,有的患者甚至在十几岁时,结肠中就会长出成百上千个息肉,并出现便鲜血等症状.随着时间的推移,这些息肉很容易癌变,且患者的家族成员都很容易得相同的疾病.
因此,一旦确诊为这种病,病人的直系亲属都需要长期随访,及时进行必要的检查,以做到早发现、早诊断、早治疗.
远离大肠癌 从重视饮食开始
消化道肿瘤和日常饮食习惯密切相关.因此,预防大肠癌,最简便的方法就是从“吃”开始.
少吃这些：
高动物脂肪的饮食,是导致大肠癌的高度危险因素.因此,要避免摄入过多的高糖和高脂肪食物,这包括奶油蛋糕、巧克力、油炸食品、甜点、甜饮料等.
少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物,比如肥肉、动物内脏、鱼子、鱿鱼、墨鱼、鸡蛋黄,以及棕榈油和椰子油等.
避免过量饮酒,特别是避免饮用烈性酒.
不吃或少吃油炸、油煎、烟熏等加工食品.
多吃这些：
新鲜蔬菜、水果、藻类、魔芋、大豆及其制品等.这些食物都富含预防大肠癌的“生力军”――膳食纤维.
膳食纤维是指植物中那些不能被人体小肠中消化酶水解而直接进入大肠的成分.膳食纤维有较强的吸水性,能增加粪便的体积,使粪便成形,利于排便,从而缩短粪便在肠道内的停留时间,减少致癌物质与肠壁的接触,降低肠道中致癌物质的浓度,减少发生大肠癌的危险.
此外,在保持主食量不变的前提下,还应该适当摄入粗粮,用一部分粗粮替代细粮.专家推荐,健康的饮食结构为：每人每天应保证摄入蔬菜300～500克,水果200～400克,谷类薯类及杂豆250～400克.
链接一：喝咖啡不能预防结直肠癌
瑞典研究报告说,饮用大量的咖啡不增加结直肠癌的发病风险,咖啡也没有预防结直肠癌的作用.这是目前关于结直肠癌与饮用咖啡的关系规模最大的研究.过去曾有研究显示饮用咖啡可预防癌症,但该研究结果并不支持这一观点.
斯德哥尔摩Karolinska研究院的AlicjaWolk博士及其同事,调查了61000名40岁到74岁间的瑞典妇女饮用咖啡的情况和平常的饮食习惯.经过9年随访,发现饮用咖啡与结直肠癌的发病率之间没有任何关系.Wolk博士说：“我们的研究数据显示,饮用中等量甚至是大量的咖啡不影响结肠直肠癌的发病率.”
链接二：预防小提示
美国华盛顿大学医学院的研究人员发现,只要每周散步时间超过1小时,患肠癌的风险就能降低30％.
新西兰一项研究发现,牛羊肉等红肉吃太多易患肠癌,因此,需减少红肉摄入.
台北医学大学一项研究称,含有雷特氏B菌的优酪乳,可以有效抑制大肠癌的前期病变.
适量摄取钙和维生素D可使患大肠癌的风险降低60％.
裙带菜含不溶性植物纤维可促进肠蠕动,减少粪便停留时间,有助防大肠癌.
链接三：肠癌如何科学治疗
北京大学肿瘤医院胃肠外科主任季加孚教授对患者关心的一些问题作了解答.
提问：季医生您好！我哥哥患了直肠癌,已手术,以后的生活中要多吃哪些东西呢
季加孚：目前你哥哥需要做的是注意休息,合理饮食,每天尽可能有不少于1个小时的户外活动,根据情况可选择正规中医进行调理.
提问：季医生,直肠癌淋巴有转移,手术后需不需要放疗
季加孚：需要做放疗.
提问：季医生您好！我舅舅去年10月份查出直肠癌,距肛门5公分处,做了手术,肛门改道.手术完做了五个疗程的化疗,28次的放疗,半个月前放疗后期肚子疼,CT检查肠内积水,现在好多了,但是因放疗引起的局部发炎还在恢复.他今年43岁,请问这样的情况,后面需要怎么治疗呢
季加孚：如果分期是II期以上,建议辅助化疗,定期复查.
提问：老师您好,我爷爷患有直肠癌,三年前做了切除手术,这种病还会复发吗
季加孚：如果现在没有复发,今后复发的机会就很低了,鼓励他健康生活,定期到医院复查.
提问：我是去年10月份被确诊为结肠癌,当月手术,随即化疗,现在做完6个疗程,有两个问题请给予解答,1、从第四次化疗开始,CEA指标从2.7上升到上月的7.5,是否可以判断为转移2、化疗后手指发麻,能否逐渐恢复到正常水平
季加孚：是否做过腹部的B超和CT,如果正常不能确立有转移,因为你的CEA值轻微高出正常范围,要密切关注,因为大肠癌有50％的人会发生肝转移,建议定期复查.手指发麻是奥沙利铂化疗药物的反应,停药后可恢复.
提问：您好,我母亲去年9月查出直肠癌,在福州协和医院做了手术,化疗12次,现在化疗已经结束,我想问下往后的日子要注意哪方面的事情,应该怎么保养,谢谢.
季加孚：第一年每三个月复查一次,第二年每半年复查一次,合理饮食、注意休息,每天不少于一个小时的户外活动.