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动力与电气工程师资格认证
申请表
申请人姓名_____________________
单位名称_____________________
申请人_____________________
申请人_____________________
申请时间______年____月_____日
中国电机工程学会
填写说明
1.本表请用计算机填写,照片为本人近期彩色2寸照片.(另附同底板照片1张).
2.本表采用A4纸正反面打印并按样本格式装订,一式三份.
."专业,学历"栏中应填写符合动力与电气工程师资格认证条件的专业学历.
."工程技术工作主要经历"栏中,应按专业技术职务级别不同分别填写.其中:"从事何专业技术工作"应明确填写专业工作性质.
工作单位推荐意见
基本情况
姓名性别出生年月年月照片籍贯民族现职称号会员类别会员号聘用单位单位名称通讯地址联系邮编专业学历毕业院校毕(肄,结)业时间专业学历学位年月参加工作时间年月累计从事专业工作年限任专业技术职务及任职时间形式学时主办单位及地点工程
技术
工作
经历起止时间工作单位从事何专业 技术工作职务
完成主要工程项目业绩
单位印章:
起止时间项目名称项目规模和复杂程度工作内容本人作用完成情况及 获奖情况获奖情况
成果(项目)名称获奖情况主要合作者授奖单位名称等级排名年份证书发表论文,论(译)着情况
论文,着作名称年份排名主要合作者发表刊物或
出处有关情
况说明专家推荐意见
姓名单位职务/职称专业专家推荐意见:主要技能工作总结
技能要求本人实际情况1,知识和理解能力
对工作中涉及的相关工程学科的理解和掌握情况,
对所属部门技术特点的理解.2,职业技能发展意识和能力
职业技能提高的情况说明.
本人是否有进修计划,执行(进修,学习和参加活动)情况说明.3发现,分析和解决问题的能力
在本职工作中参与了哪些工程解决方案的设计,开发,
工作中是否独立提出过专业技术见解.
如何实施设计解决方案,
参与相关项目评价,方案评估等情况的说明.4,系统协调能力
工作中质量,环保,职业健康安全意识与实施能力情况说明,
是否制定过相关工作的计划及实施情况说明,5,管理沟通合作能力
有效的沟通,合作,监督能力(包括语言,文字等等),
是否从事过项目筹划,预算管理及具体实施情况说明6,责任与职业道德
本人责任的说明
职业道德
个人声明
本人申报动力与电气工程师资格认证,对此表上述填写内容的真实性负责.同时声明遵守国家法律,法规,遵守动力与电气工程师职业行为和道德规范.
申请人(签字):年月日
考核成绩表
课程名称考试(考核)成绩等级备注专业基础理论知识实际问题分析工程伦理,法律法规,
环境保护,健康与安全等
面试考核成绩表
考官评语:
考官签字:
年月日
工作单位推荐意见
负责人(签字):(单位印章)
年月日动力与电气工程师资格认证考试委员会意见
该同志通过资格认证考试,同意申报.
动力与电气工程师资格认证考试委员会
主任(签章):(印章)
年月日动力与电气工程师资格认证委员会意见
该同志通过动力与电气工程师资格认证,同意申报.
动力与电气工程师资格认证委员会
主任(签章):(印章)
年月日动力与电气工程师资格认证指导委员会意见
同意颁发该同志动力与电气工程师资格认证证书.
动力与电气工程师资格认证指导委员会
主任(签章):(印章)
年月日
备注:
4