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[摘 要 ] 随着改革开放的不断深入,国民经济水平的不断提升,我国的医疗卫生事业也取得了长足的发展.现如今,医院审计范围不断增大,审计工作的开展也越来越艰难,审计风险亦随之增大.本文通过对审计工作在医院内部控制中的重要性进行粗浅的分析,并发表一些浅见,以供大家参考.
[关 键 词 ] 审计医院内部控制
内部审计工作是一项客观的、独立的确认与咨询活动,它能够增加价值与改善组织营运.内部审计通过规范化、系统化的方法来评价及改善治理程序、风险管理及控制的效率,有助于医疗卫生机构目标的实现.所以,审计工作必须主动参与到医院的各项活动中去,认真监查、正确评价与鉴证每项经济活动,并提出合理建议,充分发挥审计工作在医院内部控制中的重要作用.
1.内部控制是医院管理的重要手段
内部控制作为医院管理的重要手段,能够提高医院经营管理的效益,保护医院资产的安全完整,同时还能保证信息质量的真实可靠,从而促进法律法规的有效遵循与发展战略的实现.医院内部控制主要包括以下三个方面:
(1)控制环境,它是指建立医院内控制度的基石,能够反映出医院工作人员与决策层对整个控制过程所持的态度、实际行动以及认识程度.具体包括:医院内部结构、决策层经营理念、管理者职能与对这些职能的约束、确定责任与职权的方法、医疗管理者进行检查和监控所运用的控制措施、影响医院业务的外部关系与人事工作方针等.
(2)会计系统,它是指医院建立的会计监督与会计核算的业务活动程序和方法.一个高效、快捷的会计系统必须做到以下几点:对真实发生的全部经济业务进行确定并记录,对经济业务进行详细充分地描述,这样在财务会计报告中就能较容易地对经济业务做出合理的分类,对经济业务价值进行计量,这样在财务会计报告中就能记录它的合理货币价值,对经济业务的发生时间进行确定,这样在财务会计报告中就能记录合理的会计期间.
(3)控制程序,它是指医院管理者制定的程序与方针,用来保证可以达到一定目的.控制程序具体包括以下几点:经济活动与经济业务批准权,明确相关工作人员的职责,有效防止营私舞弊现象的产生,在设置与使用账单和凭证时,应确保经济活动与业务得到正确记载,对已经登记的业务与计价进行复核,对财产与财产记录的使用设置保护措施.
2.医院内部审计的地位及作用
医院内部审计是由医院各部门与内部审计机构及相关人员进行的审计,其作为外部审计的补充,它的独立性虽然有一定的局限性,但是和外部审计相比,它具有对本医疗机构的情况十分熟悉,且取证容易的优点,所以,审计效果比较明显,在某种程度上,可以提高医院的管理效率.
医院内部审计通过对医院财务收支与经济活动的合法性、合规性进行检查,能够减少失误与差错,起到了有效杜绝损失浪费与堵塞管理漏洞的作用,从而使医院的营运方向可以沿着正确轨道进行,较好地维护了个人与集体的利益.在此基础上,内部审计还能对医院的经济效益、社会效益与经营状况进行综合评价,为医院决策层提供充足的依据,有利于医院管理中薄弱环节的改进,促使医院加强管理与完善规章制度,最终提高综合效益.
3.审计工作在医院内部控制中的重要作用
(1)审计工作是一种控制
内部审计按医院内部控制的要求,通过内控制度为医院制定审计程序、方法与要达到的目标、完成的任务,协助医院的决策层对内控政策与程序的有效性进行监督,并建立良好的内控环境,同时为改进医院内部控制提供科学的建设性意见.
(2)做好审计工作,可以促进医院的内部控制
医院内部控制的有效、健全是一个动态过程,由于医院的经营环境不断发生变化,所以内部控制制度需要作出相应调整来适应各种变化.在对医院内部控制制度进行不断调整的过程中,必须加强审计工作,这样可以及时发现管理中存在的错弊,然后有针对性地提出改善建议.内部审计通过对问题产生的原因与影响进行仔细分析,协助医院管理层完善内部控制,维护内控建设,促进内控的健全完善.
(3)内部审计可以有效防止医院内部控制失效
内部审计作为医院内部控制中的监控机制,其责任重大,主要对医院的支出、收入、基建工程、药品流转与资产管理等环节进行不同程度的监控,并把审计工作扩展到医院的各项具体业务中.医院建立的监控防线以内部审计为主,并结合落实、离任审计、专项审查与内部稽核.在不同层次开展审计工作,实施内部监控措施,这样能够及时发现问题,同时还能起到防范与消解医院营运风险的重要作用.为保证医院内控制度可以有效地、充分地发挥其作用,并能够得到不断完善,就需要检查与考核医院内控制度的执行情况,这也需要内部审计的积极配合.对于那些严格按医院内控制度执行的工作人员,应给予一定的奖励,对于那些违章、违规的工作人员,则应给予相应的惩处,并和今后的评定职称与职务升迁相结合,从而使医院内控制度的执行情况得到极大的改善.
结束语:
不断加强医院的内部控制,并建立一个内容健全完善、科学合理、切实可行的内部控制体系,能够促进现代医院的不断发展,提升现代医院的核心竞争力.建立医院内控体系,使其运行有效,这就需要提高内审机构的权威性与独立性,健全审计内控制度及内审人员素质,才能加强审计工作监督力度,确保审计工作更加制度化与规范化.只有这样,才能使医院的经济效益与社会效益共同提升.