医院管理信息系统的设计

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摘 要 :随着社会主义市场经济体制的不断完善,科学技术的不断发展,中国社会已经进入了一个信息化的时代.信息技术进入人们的日常生活,计算机已成为处理大量信息的不可缺少的手段.作为一个医院,必须有先进、可靠而合乎医院目前使用及其要求的信息系统给予支持.所以医院决策者们能在医院发展之时高瞻远瞩地提出信息建设的构想,是一个非常明智而有远见之举.

关 键 词 :医院 管理系统 设计

中图分类号:TP311.52 文献标识码:A 文章编号:1007-9416(2012)07-0137-02

1.引言

以重庆市卫生信息系统“服务民生、统一规划、集成开发、共建共用”的建设思路,重庆市县医院能力建设项目信息化建设将于2011年全面达到卫生部规定的高级水平,即在遵循重庆市市区两级卫生信息交换平台相关规范和标准的前提下,建立医院管理信息系统,落实“保基本、强基层、建机制”的目标.

2.医院信息系统日常运维模式

由于医院信息系统运维管理的工程技术人员要求高、成长周期长,考虑到我市县医院大多数信息科技术力量严重不足的实际情况,为加速我市县医院信息系统建设进程,保证医院信息系统正常稳定运行,各县医院可根据自身的实际情况,参照《卫生部信息化工作领导小组办公室关于征求<综合卫生管理信息平台建设指南(征求意见稿)>意见的通知》(卫信息办函[2009]16号)精神,在以下三种运维模式中选择其中之一:

(1)完全外包模式:由系统的原开发商或运维外包公司负责运维,即IT资产拥有单位通过与其他单位签署运维外包协议,将所拥有的全部IT资源的运维工作外包给其他单位,由外包单位为本单位提供IT运维服务.一般情况下,由本单位IT部门负责运维外包管理工作.这种运维模式技术响应迅速,但业务适应性稍差.

(2)自运维模式:由建设单位的信息中心负责运维,即IT资产拥有单位自行负责对所拥有的所有IT资源的运维工作.一般情况下,相关的维护工作由本单位IT部门负责,即本单位IT部门为本单位提供IT 运维服务.这种运维模式业务适应性好,但技术响应性稍差.

(3)混合模式:IT资产拥有单位对所拥有的一部分IT资源自行运维;同时,通过与其他单位签署运维外包协议,将所拥有的另一部分IT资源的运维工作外包给其他单位.一般情况下,由本单位IT部门负责运维工作和外包管理,即本单位的IT部门和外包单位共同向本单位提供IT运维服务.这种运维模式技术响应性好、业务适应性强,但组织管理难度较大.

3.设计思路

对于建设一个符合当今标准的现代化数字医院而言,信息系统整体解决方案围绕“以病人为中心,以疾病和治疗为主线,以安全和质量为主题”这个思路进行设计,以电子病历为中心,业务支持为核心,医院医疗行为监管为目标,为医院管理提供可持续更新的管理支撑体系,提高医院的服务质量和效率,提升医院的形象和竞争力.主要体现在以下三个方面:

(1)面向病人:以病人为中心,建立病人主索引,关注病人的诊疗安全和就诊体验,保障病人隐私,增强患者服务意识,建立患者服务系统,为病人提供更细致、高效的服务.提升医院的服务质量和竞争力,改善患者就诊的效果.

(2)面向医疗:以临床为重点,通过专业知识库和辅助治疗,为医院内部的医疗安全和质量管理提供有效手段,从“疾病、治疗、用药、手术、护理、感染、服务”等各个关键点提供有效的管理和跟踪手段,帮助医生、护士以及医院的管理层更好的开展工作,建立风险和危机管理机制,提升医院的医疗服务质量.

(3)面向管理:以医院医疗质量为重点,医疗行为监控为核心,通过解决“信息孤岛”和“应用孤岛”,提升整体信息系统的整合水平,优化整体应用系统的运行流程,为管理层提供及时准确的医院运营数据,协助医院管理层进行决策.

4.逻辑架构组成

综上,应用软件系统整体架构如下图所示:

整体架构共分为三个层次:

(1)管理层次:实现全院范围的各类管理功能,主要包括办公自动化(OA)、人力资源管理、经营核算与绩效评估、医疗质量控制等管理类应用,并在此基础上建立面向全院整体管理经营的综合统计与决策支持应用;

(2)信息层次:统一整合全院的各类信息,将全院的医疗信息、管理信息、经济信息等基于医院整体模型整合为统一体,为各类应用提供全局性、及时性及一致性的信息支持;


(3)业务层次:为全院各类业务提供操作支持,主要包括:HIS、PACS、LIS和其它面向医疗的临床信息系统(CIS),以及辅助医疗过程的院内多媒体信息发布及其它配套系统等.

整体架构设计

根据医院业务应用的发展、国家政策的促进以及行业趋势的变化,医院内部信息化的建设越来越需要按现代“企业信息基础架构”的方式进行整体设计,需要突出“系统架构”的建设.在良好“架构”与体系结构的支撑下,实现应用所需要的各项具体功能,同时实现全系统的松散耦合、灵活组合、顺利扩展、低成本维护,达到系统建设全生命周期的成本优化及效益增值.本次建设需要利用好国家集中投资建设的机会,从架构上全面构建适用先进的医院信息化基础设施,为在新医改的大潮中,把握方向,取得我市医疗卫生信息化建设的跨越式发展,促进全行业的整体进步与产业提升.

根据医院的应用及技术应用基础,基本的逻辑架构如上图所示:

从大的方面来看,医院的内部业务可划分成两个大的层级:“业务应用层”、“管理应用层”.划分的依据主要来业务的数据类型、访问频度、实时性要求、安全性要求、可靠性可用性指标等.

5.结语

通过对基于教学过程管理的实验室系统的探索、研究和应用,提高实验室的管理水平,和资源的综合利用,促进计算机专业实验课教学改革,培养实践创新人才具有积极的作用.实践表明,该模式对其他同类高校实验室信息化管理改革具有一定的参考价值因此,该系统功能的实现能够有助于医院进一步加强规范行业行为、完善监督与管理机制,为院长及时掌控医院运行状况提供手段与依据,能够有助于提高医院的综合竞争力,更好地为患者、医院服务,符合医院管理发展方向,对医院管理的信息化、自动化建设具有重要的意义.

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