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[关 键 词 ] 脂肪肝；分析
[中图分类号]R575 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）08（c）-156-01
随着人们生活水平的提高,饮食结构的变化,脂肪肝的发病率呈逐年上升趋势,脂肪肝已成为威胁我国人民健康的主要潜在疾病之一.本文通过对1 780名体检人员体格检查,发现脂肪肝392名,现将调查结果报告如下：
1.资料与方法
1.1 资料
调查对象为2006年10月～2007年3月在我院体检中心体检人员,共1 780人,其中男性1 012人,女性768人,年龄23～72岁.
1.2 方法
体检人员空腹抽静脉血查血糖、血脂、肝功能及上腹部B超.脂肪肝的B超诊断标准[1]：肝区近场弥漫性高回声,回声强度高于脾脏和肾脏,少数表现为灶性高回声；远场回声衰减,光点稀疏；肝内管道结构显示不清；肝脏轻度或中度肿大,肝前缘变钝.血清生化指标诊断依据：高脂血症：甘油三酯＞1.8 mmol/L和（或）胆固醇＞5.2 mmol/L；高血糖：空腹血糖＞6.1 mmol/L；肝功能异常：谷丙转氨酶和（或）谷草转氨酶＞40 U/L.
2.结果
脂肪肝组与非脂肪肝组在血脂、空腹血糖及肝功能方面的比较见表1.
血脂异常,空腹血糖增高,肝功能异常的发生率在脂肪肝组明显高于非脂肪肝组,差异具有显著性（P<0.01）.
3.讨论
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积的病变.通过本组调查,脂肪肝的发病率达22%(392/1780),从表1可以看出,脂肪肝组血脂异常、空腹血糖增高、肝功能异常均显著高于非脂肪肝组,提示高脂血症、高血糖、肝功能异常与脂肪肝的关系密切.在脂肪代谢中,体内脂肪酸增高,尤其是腹部脂肪向肝内转移是脂肪肝形成的重要原因.正常情况下,肝脏是脂肪合成能力最强的器官.甘油三酯在肝内质网合成后,与载脂蛋白B100、C等以及脂质、胆固醇结合成极低密度脂蛋白释放入血液,运输至肝外组织利用.当肝细胞合成的甘油三酯由于种种原因不能形成极低密度脂蛋白时,则聚集在肝中形成脂肪肝[2].脂肪肝时大量脂肪聚集在肝细胞内导致糖异生加强,而糖向脂肪的转化因脂肪代谢而相对减弱,导致血糖升高.因此脂肪肝与血脂、血糖代谢异常有着密切的关系.肝细胞脂肪变性,游离脂肪酸损害肝细胞,导致脂肪在肝脏蓄积过多,影响肝细胞氧化代谢和能量转换,导致肝功能受损,血清肝功酶类的升高更为突出,继而从单纯脂肪肝发展到脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化.大多数脂肪肝在B超下可显示,因此积极开展人群健康体格检查和卫生宣传教育,是对脂肪肝早发现、早预防、早治疗的有效手段.临床上发现脂肪肝时应及时检测血糖,以便及早发现糖尿病.加强自我保健意识,调整饮食结构,改变不合理的饮食、生活方式,同时积极参与适量的体育运动,对防治脂肪肝具有十分重要的意义.
[参考文献]
[1]中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组.非酒精性脂肪性肝病诊断标准[J].中华肝脏病杂志,2003,11(2):71.
[2]刘秉义.生物化学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2004.108-109.
（收稿日期：2007-07-25）
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