中药降脂汤治疗高脂血症\脂肪肝临床

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【关 键 词 】降脂汤,高脂血症,脂肪肝

1前言

随着社会进步,生活水平的提高,高血脂症、脂肪肝的发病率越来越高,而且越来越年轻化.血脂增高是引起动脉粥样硬化的重要因素之一.因此,降脂治疗可以防止及逆转动脉粥样硬化,减少心脑血管病的发病率.高血脂症主要是指血清总胆固醇(TC)增高,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增高,甘油三酯(TG)增高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低.高血脂症、脂肪肝患者的治疗主要是控制饮食,增加运动,适当药物.西药治疗不良反应大,我院门诊应用中药降脂汤治疗高血脂症、脂肪肝患者60例,取得明显效果,现分析如下:

2目的

探讨中药降脂汤治疗高血脂症、脂肪肝的临床效果.

3方法

我院4年多来门诊治疗高血脂症1408例患者中,男957例,占68%,女451例,占32%,最大年龄82岁,最小年龄18岁,平均35岁.其中60例应用中药降脂汤(虎杖50克 生何首乌20克 泽泻30克 获苓30克 白术30克 菏叶15克 甘草10克 丹参30克 山楂30克 麦芽15克 龙胆草10克 茵陈15克 柴胡15克 元胡15克 陈皮10克)每日一剂,水煎分两次服,30天为一疗程,治疗前后检查血脂,各一次.同时嘱患者减肥、增加运动、低盐低脂饮食.

4诊断标准

CHO>5.2mmol/L,TG>1.7mmol/L,LDL>3.64mmol/L.


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5结果

治愈54例,占90%,好转6例,占10%.

6讨论

高血脂症的危害,国内外流行病学研究表明:不同国家和地区人群中TC水平不同,其冠心病发病率和死亡率也显著不同.如芬兰人TC最高,冠心病的发病率也高.日本TC最低,冠心病发病率也最低.美国研究TC下降1%,心血管事件(CVE)下降2%.Hebert等在1997年进行荟萃分析报道,他汀类使LDL-C下降30%,非致死冠心病下降33%,脑卒中下降29%,心血管病死亡率下降28%,总死亡率下降22%.这些研究证明了降脂治疗的重要性.目前,国内患者对于血脂异常的知晓率、治疗率、达标率与国外相比都很低,因此,应积极提高对降脂治疗的认识,改变降脂治疗的态度.此外,强化降脂可改善心脑血管病的预后,强化降脂实际上是使用更大剂量的降脂药物,把血脂降得更低一些.但降脂药物的剂量越大,其不良反应也会加大,因此,强化降脂应因人而异,不要盲目加大剂量,应权衡利弊,个性化处理为原则.强化降脂一般适应于:有严重高胆固醇和严重高LDL-C血症,极高危心脑血管病患者,或用常规剂量降脂治疗效果不好的患者.本文应用中药降脂汤每日一剂,水煎分两次服,30天为一疗程,治疗高血脂患者60例,治愈94例,好转6例,服药期间患者无不良反应,表明中药降脂汤能够降低TC,LDL及TG,同时也能降低TG,升高HDL,适用于高脂血症患者的治疗,尤其是高血脂症合并有心脑血管病患者可降低其心血管病危险.

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