家庭为中心的健康教育对社区高血压患者焦虑抑郁情绪的影响

为您写健康教育毕业论文和职称论文提供关于健康教育类毕业论文开题报告范文,与家庭为中心的健康教育对社区高血压患者焦虑抑郁情绪的影响相关论文范例,包括关于健康教育及高血压及护理干预方面的论文题目、提纲、开题报告、文献综述、参考文献的大学硕士和本科毕业论文，是免费优秀的健康教育论文范文。

[摘 要 ] 目的 探讨并分析以家庭为中心的健康教育对高血压患者焦虑抑郁情绪的影响. 方法 选取本院2011年2月～2013年3月治疗的98例高血压患者为研究对象,常规护理组患者接受社区常规健康宣教,护理干预组患者则接受以家庭为中心的健康教育,比较两组患者的焦虑抑郁情绪. 结果 护理干预组患者焦虑评分为（41.49±3.52）分、抑郁评分为（41.17±3.49）分,明显低于常规护理组[（48.84±3.64）、（48.43±3.46）分]（P<0.05）. 结论 以家庭为中心的健康教育能够明显减轻高血压患者的焦虑抑郁程度.

[关 键 词 ] 健康教育；高血压；焦虑；抑郁

[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）09（b）-0158-02

高血压是世界上流行最广泛的慢性病之一,患病率较高,被称为“第一杀手”,是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,成为危害城乡居民健康的主要公共卫生问题之一,严重影响患者的生活质量[1-2].高血压患者的治疗仅靠住院已明显不能满足社会的要求,必须让高血压患者参与到整个治疗的过程,社区干预作为慢性疾病干预的第一站,对高血压的控制起着举足轻重的作用[3-4].本研究总结既往工作经验教训的基础上,查阅了大量参考文献,借鉴一些护理经验,将其应用于本院收治的49例高血压患者的治疗中,效果满意,现报道如下.

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取本院2011年2月～2013年3月以家庭为中心的健康教育开展前后各49例高血压患者为研究对象,其中,男性50例,女性48例；年龄30～65岁,平均（51.83±18.69）岁,两组患者在性别构成和平均年龄方面差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.所有患者均愿意接受问卷调查,并愿意回答本研究涉及的所有问题,签署书面知情同意书,自愿参加本次研究.

1.2 方法

1.2.1 护理方法

健康教育实施前的常规护理组给予常规护理管理模式指导下的护理干预,而健康教育实施后的护理干预组则接受以家庭为中心的健康教育.

1.2.1.1 常规护理组患者健康教育 具体如下：①发放自行编写的《高血压健康的生活食谱》；②定期在社区门诊提供义务健康咨询及血压测量,进行面对面的健康咨询；③定期举办专题讲座,内容涉及高血压基本知识、规律用药、合理膳食、健康生活方式等；④定期发放健康教育宣传板报,更新患者高血压相关知识.

1.2.1.2 护理干预组患者健康教育 采用以家庭为中心的健康教育方法,健康教育对象包括患者及其家属.健康教育方式：采用集体讲座和个人教育相结合、文字和多媒体及书面与口头教育相结合、理论讲座和实际案例相结合的方式对患者及其患者家属进行高血压知识宣教,具体实施如下.①全面评估：通过与患者及其家属进行语言交谈和非言语细节的观察,详细评估患者及其家属的生理、心理状况及家庭的基本状况,评估患者及其家属对高血压相关知识的了解程度,并掌握患者及其家属对高血压知识健康教育的需求,巧妙运用各种非言语沟通技巧建立良好的医患关系,列举疗效显著的典型病例,使用共情技术、正性暗示语言、适当的触摸和亲切友善的微笑以创造和谐融洽的气氛,在此基础上逐步建立与患者及其家属相互信任的关系.认真听取患者及其家属的询问,并耐心解答.②共同参与药物治疗方案的选择：护理人员根据评估结果,与患者及其家属一起选择合适的药物.充分调动家庭的有效力量,与患者共同生活的家庭成员一起探讨患者的病情及用药依从性,让患者家属给予患者精神和物质上的支持,并监督患者坚持规律用药.此外,根据患者及其患者家属对高血压相关知识的了解程度,与患者家庭一起制订详细的健康教育内容及目标,选择合适的方式和方法进行健康教育.③个体化健康教育宣教：在综合健康教育内容的基础上,给予患者及其家属渴求的健康知识宣教,共同复述和回示该家庭对健康教育知识掌握情况,对未接受的内容进行再教育和再复述,并促进患者养成良好的生活习惯.④执行以家庭为中心的健康教育计划：定期检查患者家属对患者高血压相关情况的关注和督促程度,如患者遵医行为、用药依从性、合理的饮食、适量的有氧运动等健康生活方式,并注意观察患者的焦虑抑郁等负性情绪.

1.3 观察指标

观察两组患者的焦虑情绪[5]（焦虑自评量表评分≥50分则认为患者有焦虑情绪）和抑郁情绪[5]（抑郁自评量表评分≥53分则认为患者有抑郁情绪）.

1.4 统计学分析

所得数据采用SPSS 19.0软件进行统计学处理,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.

2.结果

2.1 两组患者焦虑自评量表得分的比较

入组时,两组患者焦虑自评量表得分差异无统计学意义（P>0.05）,3个月后,护理干预组患者焦虑自评量表得分显低于常规护理组,差异有统计学意义（P<0.05）（表1）.

2.2 两组患者抑郁自评量表得分的比较

入组时,两组患抑郁自评量表得分差异无统计学意义（P>0.05）,3个月后,护理干预组患者抑郁自评量表得分明显低于常规护理组,差异有统计学意义（P<0.05）（表2）.

3.讨论

传统以“疾病”为中心的护理模式的缺陷不断暴露出来,很难满足患者对医疗服务提出的需求.为此,学者们和护理人员一直致力于优化护理管理模式[6-7].以家庭为中心的健康教育是运用相关的家庭系统理论制订可行的干预对策,体现“尊重、支持、灵活性、选择、合作、信息、授权、力量”的核心护理理念.既往研究报道了以家庭为中心的健康教育在脑卒中患者和脑瘫患儿中的应用效果[8-10].但是,迄今为止,关于以家庭为中心的健康教育在社区高血压患者中的研究报道尚未见到.优化高血压患者以家庭为中心的健康教育护理措施意义重大,能够为提高患者治疗依从性提供参考依据. 本研究结果显示,护理干预组患者焦虑、抑郁评分明显低于常规护理组.考虑可能与以下因素有关：以家庭为中心的健康教育的实施做到采用集体讲座和个人教育相结合、文字和多媒体及书面与口头教育相结合、理论讲座和实际案例相结合的方式对患者进行健康宣教,营造了具有家庭氛围的高血压治疗环境,为患者及其家属提供相关的医疗资讯,将护理人员、患者、家属融合为一体；能够让患者全面系统掌握高血压相关知识,认识到治疗的意义和目的,遵从医嘱,驱动患者改变不良生活习惯,加强患者自我管理,有效地帮助了患者及其家属掌握正确用药方法和饮食原则,消除患者某些错误认识,影响治疗的依从性,同时,患者能够充分利用家庭资源,调动患者家庭积极力量,充分发挥患者家属监督的作用,指导患者家属对患者高血压药物治疗及生活方式进行监督,改变患者不良生活方式,促进患者养成健康的生活习惯,提高患者治疗的依从性,控制好患者的血压,减少并发症的发生,提高患者的生活质量.

综上所述,以家庭为中心的健康教育能够明显减轻高血压患者焦虑、抑郁程度,值得进一步推广.

[参考文献]

[1] 张永瑞,郭六六,廖永建,等.1995～2011年泾川县向明监测点居民17年高血压增长趋势研究[J].疾病预防控制通报,2013,28（1）：24-27.

[2] 傅益飞,彭云,沈惠平,等.上海市南汇区35-69岁农村居民高血压患病及相关危险因素分布现况研究[J].现代预防医学,2012,39（3）：639-641.

[3] 钱岳晟,张怡,张瑾,等.上海市普陀区高血压社区规范管理的模式和效果探讨[J].中华高血压杂志,2012,20（1）：26-30.

[4] 刘文斌,王海鹰,史虹莉.2型糖尿病合并高血压患者社区干预研究[J].中华全科医学,2011,9（2）：247-249.

[5] 汪向东,王希林,马弘.心理卫生评定量表手册（增订版）[M].北京：中国心理卫生杂志社,1999：194-197,235-237.

[6] 戎艳鸣,楼建华,徐红.以家庭为中心儿科护理模式创建与评价[J].中国护理管理,2012,12（5）：29-32.

[7] 穆荣红,李荣,张会敏.以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者自我效能的影响[J].中华护理杂志,2012,47（7）：648-650.

[8] 冯芳茗,楼建华,徐红,等.以患者和家庭为中心护理模式在儿科的实施现状[J].中国护理管理,2011,11（7）：39-43.

[9] 田霞.以家庭为中心护理干预对消化道恶性肿瘤患者生存质量的影响研究[J].中国民康医学,2012,24（16）：1980-1983.

[10] 李玉秀,金炳旭,严晓岚,等.“以家庭为中心”的护理模式在脑瘫患儿护理中的应用[J].现代临床护理,2011,10（1）：45-47.

（收稿日期：2013-06-19 本文编辑：林利利）