逆向静脉穿刺输液的临床应用

本文关于静脉及护理学杂志及参考文献方面的免费优秀学术论文范文，静脉有关论文范文集,与逆向静脉穿刺输液的临床应用相关学士学位论文范文，对不知道怎么写静脉论文范文课题研究的大学硕士、本科毕业论文开题报告范文和文献综述及职称论文的作为参考文献资料下载。

[摘 要 ] 静脉穿刺输液是临床上常用的治疗手段之一,传统的静脉穿刺输液一般是向心方向穿刺但是由于骨科患者是长期住院,因反复输液血管损伤严重以致血管弹性明显降低导致静脉穿刺困难,有的已穿刺成功但液体不能胜利滴入,有的病人手背静脉不显露,而掌指关节附近的小静脉往往充盈较好,此处顺向穿刺后不易固定而造成穿刺成功率不高,为了充分利用血管减轻病人的痛苦提高静脉穿刺成功率,融洽护患关系.2013年以来我对100例病人选择性进行了逆向静脉穿刺,经临床观察效果良好现报道如下.[1]

[关 键 词 ] 表浅静脉；逆向静脉穿刺；输液

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.03.380 文章编号：1004-7484（2014）-03-1510-01

1.资料与方法

1.1 一般资料 2013年以来我骨科住院患者,因反复静脉穿刺造成表浅静脉破坏,尤其是自身浅静脉显露不清者,掌指关节附件的小静脉往往又粗又直,充盈度好平均住院天数<20天输液病人分为对照组和观察组各50例进行对比其中男性62例女性38例,年龄50-80岁.

1.2 方法 对100例血管条件差的病人,分两组用同一型号51/2头皮针分别于掌指关节附近手背小静脉网穿刺输液.

2.结 果

进行向心方向及逆心方向两种穿刺结果：进行50例逆向静脉穿刺成功47例,失败3例,由于进针角度不合适刺破血管,手背浅静脉穿刺43次足背浅静脉7次,逆向输液过程中无输液不畅,静脉炎针头脱出,局部肿胀渗出疼痛异常情况发生,手的活动度无影响.而向心方向静脉穿刺成功32例,失败18例,渗液发生10例常规穿刺对手活动均有影响.

3.讨 论

逆向穿刺的优点：

3.1 易固定 方便手的活动解决了因顺向穿刺在掌指关节处即使穿刺成功也不易固定,且固定时需将手指一起固定,影响手的活动这一难题.

3.2 回血好 滴速不受限制不影响血流,可与常规法穿刺发挥相同的药效,逆向穿刺时通常在手背的中下段静脉进行,而靠近指掌关节处静脉吻合最多,当液体在正静压下进入血管后可迅速到达静脉吻合支,经多条吻合支回流,因而虽是逆向静脉输液但因很快分流,不会影响点滴速度再者本组大多患者上段血管因静脉炎,静脉阻塞的情况下进行逆向静脉穿刺的,上段血管血流阻力增加时,下段血流可经交通支,建立侧支循环逆向静脉穿刺输液也正是顺应了血流的代偿改变,从其吻合支回流.由于手背脚背浅静脉丰富交通支吻合支也很多输入液体同样也可以回流不影响滴速.

3.3 由于此法穿刺避开掌指关节而易固定及方便手的运动,因而减少了针头滑出血管外致液体外渗现象,减轻局部组织的损伤.[2]

4.总 结

逆向静脉穿刺输液操作简单容易掌握,只要掌握其适应症扬长避短就可以起到合理安排静脉血管保护静脉血管的作用.