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[摘 要 ] 目的 探讨颅内血肿微创清除术治疗颅脑出血的临床疗效. 方法 76例颅脑出血患者,分成观察组和对照组.对照组采用保守治疗.观察组采用颅内血肿微创清除术. 结果 治疗1周及2周后,观察组神经功能缺损评分的改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）.观察组总有效率（86.84%）高于对照组（65.79%）,差异有统计学意义（P<0.05）. 结论 颅内血肿微创清除术治疗颅脑出血患者疗效佳,能有效改善患者预后.
[关 键 词 ] 颅内血肿微创清除术；颅脑出血；保守治疗；血压；止血
[中图分类号] R743.34 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）20-213-02
颅脑出血是一种高致残率和高致死率的临床疾病,严重影响患者的生命安全及生活质量,而且目前临床上也无特效药物.本研究中,笔者采用颅内血肿微创清除术治疗了38例颅脑出血患者,结果取得较佳疗效,现报道如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料
2011年3月～2013年3月在广东省韶关市第一人民医院 ICU就诊的颅脑出血患者76例,男39例,女37例,年龄42～76岁,经过医学伦理委员会通过及患者知情同意后按随机数字表法分成观察组和对照组.观察组38例,男19例,女19例,年龄（56.9±6.3）岁.对照组38例,男20例,女18例,年龄（56.3±6.8）岁.两组颅脑出血患者年龄、性别比等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2 方法
对照组：给予降低颅内压、调整血压、止血等保守治疗.观察组：行颅内血肿微创清除术,采用CT进行定位,选择血肿面积最大的平面,以血肿中心在头皮的投影,作为穿刺点；对患者进行局麻,将穿刺针在电钻的带动下穿过颅骨进入患者的血肿腔,退出针芯,见有血性液体流出,接注射器缓慢抽吸血肿.当抽出了血肿量的30%左右时停止,插入血肿粉碎器,用4℃冰盐水或者肝素（25～50U/mL）对血肿部位进行冲洗,将冲洗液从侧管排出,当其变的澄清了以后,可以注入尿激酶（1万～2万U）对血肿进行液化,4h后进行引流.随后重复上述一系列过程,用CT进行复查,当其结果显示血肿清除,即可停止上述过程,将引流管拔出.
1.3 疗效判定