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摘 要助产专业作为我国高职的一个重要的学科,设立的目的是培养一批有专业素养,又具备专业操作能力的助产人才,在教学中,要注重培养学生的实践能力,提升操作技能水平.本文将从几个方面来分析如何提升高职助产专业产科操作技能水平.
关 键 词高职助产专业产科操作技能提升
中图分类号：G642文献标识码：A
DiscussiononEnhancingObstetricsSkillsofVocationalMidwiferyProfession
WANGYanjie,WANGMingqiong,PENGHongying
（QujingMedicalCollege,Qujing,Yunnan655000）
AbstractMidwiferyprofessionasanimportantdisciplineofChina'svocationalcollege,itisestablishedtotrainagroupofprofessionalacplishment,andhastheabilitytooperatewithprofessionalmidwiferypersonnel,inteaching,weshouldfocusonstudents'practicalability,improveoperationalskills.Thispaperwillanalyzehowtoimprovethevocationalskillsofprofessionalmidwiferyobstetricsoperationfromthefollowingaspects.
Keywordshighervocational；midwiferyprofession；obstetricsoperation；skillimprovement
1助产专业现状堪忧
（1）落后的助产专业认识：由于助产专业认识匮乏,我国的医院剖宫率逐年上升,特别是近年来,我国有些城市流行剖腹产,剖腹产率竟然高达60%以上.这个数据已经超过了WHO规定的一个国家的剖腹产率应该低于15%的标准.这种现象表明了我国产科服务正在往“以医生为主”的方向发展,产科服务已经变成了过分重视医生服务的行业,却没有重视助产士应该具有的价值,导致我国分娩医疗化.（2）难以脱离护理,助产专业步履维艰：在中国,助产专业附属于护理专业并不作为一个独立专业存在.我国目前针对助产专业的课程安排比较不科学,有些学校随意安排学生的课程,随意性很大,同时培养学生的目标不够清晰,没有意识到要培养具有真才实学的助产护士.助产专业是区别于护理专业存在的,将二者分离,才能提高我国助产专业学生的整体素质.（3）助产人才缺乏：据了解,在发达国家助产士和生育妇女比为1：1000,而我国的比例为1：4000.全球缺70万助产士,我国缺乏33万4千,我国助产士与产科床位比严重不足,高达50.89%.
2提升助产专业科操作技能的方法
2.1仿真与适用并重加强助产实训基地的建设
高职医学院校的实训基地的建设,实训的目的在于弥补实践教学资源的不足.实训场地既要和助产专业相结合,又要尽量节省费用支出,还要美观、大方.实训基地可以按功能划分为：助产室、待产室及产房、妇科护理技术室、新生儿护理室、计划生育及母婴宣教室、母婴综合训练室.每一个实训场地的面积要达到150多平方米.
实训室设计的时候要考虑将教学内容比较相近的科目放在一起,学生在学习不同课程的时候,可以随时调换不同的设备器材,提高实践效率,实现空间和资源共用.
比如,在助产技术实训室里,可以配置9张比较简单的产床,每一张产床都应该有：污物桶、器械台、治疗车等等模型设备；也要配备孕妇检查、分娩、难产等各种情况下应该要有的医疗器械；操作台应该设计成18厘米左右的大小.
妇科护理技术实训室提供10张简易的产床,同时提供以下设备：器械台、治疗车、污物桶、妇女盆腔检查模型、产妇模型等等,操作台应该在20平方米左右.要专门提供一个操作台给老师上课用,其他的分配给学生实践操作使用.助产技术与妇科护理实训室里面的设备应该共用,按照学生上课的需要,及时地互相调用实践设备,一个班的学生可以在两个实训室进行实践操作,但是,两个实训室上课的内容必须要一致.新生儿护理实训室：要提供新生儿沐浴（淋浴为主）的各种设备,新生儿护理操作台、新生儿游泳池、新生儿模型、新生儿床及床上用品、新生儿沐浴、游泳、抚触所需医疗和其他各种必需品.学生依照实践课程的不同,选用不同的模型和器械进行实践训练.母婴综合训练室：要按照医院母婴同室的具体标准进行配置.每个实训室要拥有多媒体设备,多媒体中最好能够拥有全套操作录像和教学助学课件,便于提高学生学习效率,同时,也可以将模拟医院助产士的工作环境与学院的教学场所二者融为一体,为学生创造全方位的仿真模拟训练环境.
2.2合理改良部分妇产科教学模型
有时候学校购买的教学模型不够科学,我们可以将一些比较简单的模型进行改良、补充、或替换.需要注意的是,要改良的部分助产实训模型关乎的实践教学内容应该是每个助产专业学生在校学习期间应该扎实掌握的知识内容,如：（1）孕妇模型的改良：如果采购的孕妇模型,不能够很好地展开检查,导致触诊诊断效果不好,需要进行改良,使模型更加有利于学生实践.（2）新生儿脐带的改良：可以对胎儿模型和胎盘模型两个模型之间仿制一条脐带,这种新模型有利于学生训练如何展开平产接生.（3）自己制作会阴缝合模型：选用高质（下转第72页）（上接第67页）量的胶合板,配合高性能的弹力布进行选材制作,这样制作出来的模型比购买的更加实用,便于学生进行各方面的实践.（4）改良分娩模型外阴及产妇会阴模型：有利于帮助学生训练孕妇顺利生产时的仿真性操作.可以对这部分模型实施模拟化、仿真化、实用化的改良,能够解决购买的教学模型存在的诸多问题,实体的特征会更加明显.改良后的助产实训模型比较经济、实惠,同时,也比较安全、方便和耐用,避免了购买的实训模型的一些不实用、不好用、不耐用的缺陷,同时也节约了成本.2.3合理设计教学方案,科学实施教学方法
遵循学生职业能力培养的基本规律（基础能力—岗位能力,单一能力—综合能力）,以真实工作任务及其工作过程为依据整合、序化教学内容,按照生育的过程,依次按照孕期、分娩期、产褥期排序,先正常、后异常,科学设计学习性工作任务,教、学、做结合,理论与实践一体化,合理设计实训、实习等教学环节.
教学方法的实施,需要以问题的导向为基本的教学方法,新的教学手段模式和传统的教学方法不同,改变灌输式的教学模式,重视学生的实践操作运用能力,同时注重以学生为教学的主体,将被动的学习变成主动的学习,启发相关知识的运用能力和实际操作的技巧.
3提高职业道德素质
产科是一个比较复杂的临床种类,急诊多,夜诊多,产妇和胎儿新生儿容易出现病情,同时,也比较容易出现医疗纠纷.所以在实践教学中要不断灌输学生高尚的职业道德思想,让学生学会如何应对各种突发情况,如何更好地和病人家属进行沟通.
很多助产专业的学生在实践过程中、在实际操作中能力较好,说明并不是基础操作技术的不扎实,而是不知道如何更好地和患者及家属进行沟通.所以,我们在教学方法上要不断创新,教学中贯穿使用情景教学的方法,不断引导学生进行自主学习.例如,我们可以设计一个产妇临产时心理发生变化的情景片段：一位在医院快要分娩的年轻产妇,由于不知道如何应对,比较担心自己和孩子的安全,情绪波动很大,对医生的各种准备工作不配合.我们可以让学生针对这样的场景,发挥自己的能力和想象,引导学生应该使用何种亲切婉转的语气,对孕妇进行解释、安慰工作,稳定孕妇情绪,让她配合分娩前各种准备工作,从而起到融洽患者和医院关系的目的.这样的情景教学模式,既能够培养学生的事业心和责任感,同时,也锻炼了学生的人际交往能力和语言表达能力.
4结束语
高职助产专业应该更加注重产科的操作技能的实践教学,让产科专业的学生真正领悟到作为一个助产士应该具备的实际能力,从而提高我国助产专业的教学水平.