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【摘 要】目的探讨研究白内障患者超声乳化人工晶体植入手术在围手术期的护理,为临床上提供有价值的参考.方法对我院收治的进行白内障超声乳化人工植入手术的70例患者加强术前术后护理和健康指导.结果所有老年白内障患者经手术后视力有了显著提高.结论白内障超声乳化人工晶体植入是临床上治疗白内障的有效方法,术后患者的视力可以得到显著提高,在手术前后进行优质护理可以提高手术的疗效,减少术后并发症的发生.
【关 键 词】白内障；手术护理；手术期护理
文章编号：1004-7484（2013）-02-0714-02
白内障是世界上最严重的眼科疾病之一,也是视力损害的首要原因之一,这种疾病在60岁以上的老年人中非常常见.白内障最主要的表现是晶状体浑浊,严重的可能导致视力严重下降甚至失明.白内障超声乳化人工晶体植入手术有着术时短、切口小、不易发生炎症、视力恢复快等特点.是临床上治疗白内障的有效方法.
1资料与方法
1.1一般资料我院在2010-1012年间收治的白内障患者70例,年龄在56-82岁之间,平均年龄23.5岁,其中男性患者27例,女性患者43例.对所有患者进行临床诊断分析,均为老年性白内障.
1.2方法
1.2.1患者入院后的护理在患者入院后,要对患者进行热情接待,为其安排好病房和床位,并送患者到床边,向患者热情介绍主治医生,并由专门的护理人员向患者介绍患者所在病区的环境.由于这类疾病的患者年龄比较大,加上实力有障碍,行为非常不便,极其容易引起情绪的波动和产生焦虑、恐惧等心理,担心自己是否会失明.护理人员应当用通俗易懂的语言向患者详解白内障的病理知识和手术的优点,以便消除患者对手术治疗的恐惧.向患者详细交代手术前后的一些注意事项,还可以为其介绍已经手术成功的相同症状患者,以便让患者建立战胜疾病的信心,时刻保持积极的心态.
1.2.2手术前常规检查在手术前为患者进行常规检查,包括患者眼部的检查、眼部A超检查、对患者进行人工晶体植入度和眼角膜曲度进行检查.在手术前保证患者眼压、眼血糖处在正常水平.在手术前应当对患者的饮食进行指导,应当叮嘱患者戒烟酒,在手术前患者不能患感冒,一面在手术时发生咳嗽或者打喷嚏,并且在手术前指导患者防止打喷嚏和咳嗽的方法.在手术前患者应当保持身体的洁净,在手术前帮助患者洗头、洗澡和更衣.
1.2.3手术环境的护理基于这类患者的心理和生理特点,在手术前应将患者安排在安静的病房内,在夜间休息时最好保证患者病房内有弱光,以免患者在夜间方便时发生意外情况.患者病房内的环境应当平坦、干净、干燥,以防止患者摔倒.在手术前应保证患者有充足的睡眠,如果患者有失眠症状应当为患者服用镇静剂,为了防止手术时发生呕吐,患者手术前不能吃饭过饱,进行全身麻醉的患者应当在手术前应当6h内禁食禁水.
1.2.4手术前临床护理术前应当将患者的结膜囊清洗干净,手术前3天为叮嘱患者用氧氟沙星进行点眼,每天3-4次,以防止手术后发生感染.手术前1天为患者进行睫毛修剪,手术前的早上用生理盐水为患者冲洗泪道和结膜囊,在手术前用75%的酒精浸泡过的纱布对患者进行眼睛覆盖.手术前1h为患者进行托吡卡胺眼药水眼睛滴注,以便使患者的瞳孔放大到最大来满足手术的需要.手术前30min为患者肌肉注射1ku白眉蛇毒血凝眉,手术前叮嘱患者排空大小便.
1.2.5由于白内障的患者多为老人,术后可能有意想不到的并发症发生,所以在术后应当对患者的体征进行密切观察,如果有突发状况以便及时发现,尤其应当观察患者的眼压有没有升高的迹象和有没有发生剧痛,如果患者在术后两后眼睛仍然有比较严重的眼痛、头痛、恶心的感觉应当及时通知医生进行治疗,如果患者有严重的角膜水肿,应给予患者静脉注射20%的甘露醇250ml,并口服25mg醋甲唑胺.在术后注意为患者静脉地主抗生素防止感染,患者眼部的纱布应当经常进行更换,避免感染.患者出院后应当多卧床休息.再进时上注意多吃高维生素高蛋白的食物,以便增加身体抵抗力,不宜吃辛辣或者油炸食物.
2讨论
当今随着人们生活水平的不断提高和医疗水平的进步,人口寿命也有所延长,老年人患白内障的患者也不断增加.由于白内障的折磨很多老年人视力变得模糊甚至失明,这给老年人的心理和家庭带来了严重的负担.这样的背景对护理人员的日常护理工作提出了更高的要求.护理人员除了应当有精湛的业务水平还应当有良好的心理素质和道德修养,更应当对老人的心理和生理热点比较了解,给患者进行优质的护理,使得老年白内障患者有愉快的心情来配合治疗,防止并发症的发生,使患者早日康复.