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【中图分类号】R473.77【文献标识码】A【文章编号】1004—7484（2013）11—0296—01
透明的晶体由于多种原因而形成混浊者称为白内障.这些因素有些是出生前胚胎发育因素,有些是出生后内在因素、外在因素.白内障形成的机制尚待研究.不论起因如何,晶体混浊乃是晶体虹膜通透性改变以及代谢紊乱的主要因果,从而失去屏障效应.特别是在外伤后,晶体虹膜破坏,是通透性增加,随之而发生虹膜代偿性增厚,上皮细胞增生,皮质纤维硬化、凝固或坏死,导致整个晶体混浊.
白内障是眼科疾病中发病率和致病率特别高的疾病,其治疗主要以手术为主.自2012年以来,我院先后为400多列白内障患者成功的进行了复明手术.我作为一名眼科护士,有几点体会如下：
1术前护理
1.1病人的心理护理：白内障病人视力一般都很差,因此,我们在与其接触中要注意语言艺术,多讲些安慰鼓励的话,减轻病人的思想负担.对病人不清楚的问题要做好耐心细致的解释工作,取得病人配合,是病人的心理处于康复的最佳状态.
心理顾虑有多种,一是对手术效果怀疑,二是为自己身体状况是否接受手术治疗担忧,我们采取心理护理手段,解除患者恐慌及紧张心理,使患者主动配合手术.
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术前宣教：从语言上给予安慰、鼓励,增加患者对护士的信任,使其接受护士给予的心理支持和帮助,耐心讲解术中注意事项,请曾做过手术的患者同他们现身说法,使患者有依赖和安全感.
术前训练：做好术前训练,使患者术后更好的配合手术治疗和护理,对预防术后并发症有重要意义,应早期训练.协助患者练习仰卧位,使其适应床上生活,如进食排便等.教会防止打喷嚏、咳嗽的方法,如咳嗽时用舌尖顶压腭部或用手指压人中穴,并鼓励患者戒烟酒.
2术后护理
2.1术后当天,术眼要包盖,目的是是眼球减少转动,是眼睛充分休息.术后除吃饭、上厕所外,一般要卧床休息,特别要注意预防磕碰术眼,以免造成前房出血,眼压升高等合并症.
2.2术后第2天,可去掉纱布,应用抗生素加激素眼药水点眼,病人虽能生活自理,仍以卧床为主.有的患者感到术眼疼痛、流泪等,均属正常.
2.3老年人胃肠蠕动减慢,容易引起便秘,因此,术后需要吃易消化的食物,及新鲜蔬菜和水果.
2.4如果有眼角膜缝线,一般术后2周或根据情况拆线,拆线后局部应给与抗生素眼药水点眼,一日3次.晚上睡觉前可涂抹红霉素眼药膏等,预防感染年龄大,点药时要注意卫生、将手洗干净、最好让家属帮忙点眼.
2.5除此之外,患者还应该保持心情开朗,正确对待日常生活中的各种刺激,保证睡眠,预防感冒,咳嗽,咳嗽厉害时,要服镇咳药,以免影响伤口正常愈合.
2.6术后3个月,屈光调节比较差的病人,可通过佩戴眼镜提高视力.