有关外科病区护理安全隐患其防范措施

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摘 要 ：目的 分析外科病区护理安全隐患,并提出针对性的防范措施.方法 对我院外科病区护理工作的档案资料予以回顾性分析,总结其中的隐患.结果 实施相应的护理防范措施之后,外科病区护理工作安全状况得到明显改善.结论 对外科病区护理工作中潜在和已经发生的安全隐患予以总结和分析,并提出针对性的防范措施具有相当积极的临床意义.

关 键 词 ：外科病区护理；安全隐患；防范措施护理安全的重要性是不言而喻的,不仅是护理工作正常开展的基础,而且是优质护理服务的关键所在,不仅如此,还是降低医疗事故发生率的有效措施.对于护理人员而言,对患者提供安全护理是其神圣使命,同时也是整个社会的共同希望[1].有鉴于此,本文选取外科病区护理这一角度,对其中的安全隐患及其防范措施进行深入探究.现将详情报道如下.

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年12月~2013年12月我院外科病区所包括的若干科室为研究对象,对其护理工作的档案资料予以回顾性分析,总结其中的隐患,并提出针对性的防范措施,除此之外,还对防范措施开展前后的并发症、医疗纠纷以及护理满意度等指标进行了比较与分析.

1.2隐患分析

1.2.1医嘱不规范所致的隐患包括医生通过口头方式让护士调床,没有提供书面的调床医嘱,调床操作之后,仍旧按照原来床号开医嘱；医生床边查房过程中,停止患者吸氧,却没有补开医嘱；医生的换药操作,没有将其反应反映在医嘱上等.上述原因将会加大护理人员的收费难度,进而造成患者对护理人员不信任或者有所抱怨.

1.2.2年轻护士及实习生隐患包括新入职护士专业技能有待提高,如无法做到"一针见血",导致患者方滋生不满情绪；护理人员工作繁杂,再加上心理压力大,导致部分护士存在职业倦怠问题,这一情况多见于年轻护士,具体表现是,缺乏工作热情和责任心,对患者病情发展未能给出积极的预判；部分护理人员法律观念不强,片面关注患者身心健康问题,而没有意识到可能的法律问题,缺乏基本的自我保护意和能力,如不执行非抢救状态下的口头医嘱,然而部分护士没有做到这一点；护理人员执行医嘱之后,没有及时签名或者执行时间的记录存在偏差,在危重患者抢救环节,没有做到及时而有效地记录,也就无法实时反应患者病情发展情况等[2].

1.2.3电脑因素包括电脑在设置上存在各种不合理,如医生输入了出院带药的医嘱,护理人员也进行了校对,然而药房电脑却没有相关显示；对于同一种药品,电脑给出不同的剂量、规格以及价格,甚至存在显示的问题.

1.2.4社会环境因素患者本人及其家庭成员对治疗及护理工作的期望值过高,待患者病情出现反复,又或者患上癌症等不治之症时,患者方有时无法直面这一残酷现实,将所有责任全部推给医护人员,甚至动辄提出经济赔偿要求,这在某种程度上加重了人们的不正确维权意识.

1.3防范措施

1.3.1加强医护沟通重视并做好和医生的沟通工作,保证各类医嘱的规范性,采取针对性的办法来纠正和避免医嘱不规范的存在.另外,护理人员应自觉抵制非抢救状态下的口头医嘱,具有良好的自我保护意识.

1.3.2重视并做好新人岗前培训工作由护士长带领新入职护理人员熟悉工作环境,掌握病房规律,强调"三查七对"做法,重点讲解所在病区的特殊药物和典型药物的作用、禁忌以及用量用法等,如10％的氯化钾不允许用来静脉注射,10％的葡萄糖酸钙不允许用来肌肉注射等.带教过程中,最好采用"一对一带教"方式,向新人讲解"三查七对"制度,然后要求他们去实际执行,指出存在的不足,再要求他们去做,同时做好监督工作,从而落实新人岗前培训工作,让她们养成"三查七对"的良好职业习惯.

1.3.3与电脑房人员进行有效沟通和电脑房工作人员进行积极沟通,从而减少电脑设置漏洞.如果是同种药品但属于不同规格,则需要予以明确标记,在电脑设置状态不正常时,责任护士有必要和责任查看电脑出院带药是否已经记账.如果没有记账,有责任提醒患者暂不结账.另外,责任护士应对患者用药信息,包括规格、剂量以及用法等,从而提高患者用药安全性.

1.3.4合理配置人力资源以及强化自我保护意识护士长应结合本病区护理工作的实际情况对人力资源予以合理的、动态的安排,采用弹性排班制,要求护理人员随时候命.为护理人员制定科学的学习计划,有效提升她们的专业技能水平,同时帮助她们树立按规操作的护理意识,通过大量临床实践的积累,提升穿刺水平,为患者提供更为优质的服务.培养护理人员爱岗敬业精神,强化其观察力以及应变能力,与此同时,还应重视并做好护理人员的法律教育工作,在适当时间组织他们系统学习以《医疗事故处理条例》为代表的相关法律及规范[3],让她们明确自身权责,强化自我保护意识.尤其要重视并做好护理安全教育,通过奖惩机制的建立和完善来刺激护理人员认真工作,及时发现和处理护理工作中的缺陷,从而实现对护理安全隐患的有效防范.

1.4统计学方法采用SPSS11.0统计软件进行统计分析,计数资料比较采用x2检验,计量资料比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义.

2结果

实施相应的护理防范措施之后,外科病区护理工作安全状况得到明显改善：并发症发生率由实施前的12.69%下降到实施后的4.23%,x2为7.453,t＜0.05；医疗纠纷发生率由实施前的15.59%下降到实施后的3.20%,,x2为10.463,t＜0.05；护理满意度由实施前的81.87%上升至是实施后的97.86%,,x2为8.867,t＜0.05.

3讨论

在当今环境下,护理人员应通过不断学习来提升专业水平,养成良好的职业道德,关注护理安全隐患,并提出针对性的防范措施,从而为患者提供更为优质的护理服务.如此才能为医院正常运转提供有力保障,在减少医疗纠纷的同时,为医院创造更大的经济效益和社会效益.