扶助中医药服务农村社区群众

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【摘 要】农村和社区卫生服务是以农村和社区卫生服务为基础,充分利用现有中医药资源,发挥中医药的优势和特色作用,将中医药运用到农村和社区卫生服务全过程之中,为社区居民提供优质、价廉、方便的基本卫生服务.本文对中医药进农村和社区的现状作了简要分析,为进一步发挥中医药在农村和社区卫生服务提供参考.

【关 键 词 】中医药；农村和社区卫生服务；对策

中医药是中华民族的瑰宝,是我国医学科学和优秀传统文化的重要组成部分,为促进中华民族繁衍和经济社会发展做出了巨大贡献.它是我国古代先哲们在充分总结与疾病斗争、与自然和谐相处的丰富经验基础上,通过成熟的哲学与文化而建构起来的中医药科学体系.近年来,中医药服务体系不断完善,人才培养规模和质量稳步提高,科研创新能力显著增强,中药产业快速发展,中医药文化氛围日趋浓厚,中医药事业呈现出又好又快的发展态势,在促进经济社会发展和保障群众身体健康方面发挥了积极作用,同时在深化医药卫生体制的改革启动实施后,也为中医药事业的再次发展迎来了新机遇.

１．中医药在农村和社区卫生服务中的作用与优势

中医药具有灵活多样、疗效确切的诊疗手段和治疗方案,中医诊疗技术简便易行.“简、便、廉、验”的中医药切合农村和社区卫生服务的实际需要,无需大型医疗设备,中药资源蕴藏丰富,且服用方便,安全可靠、毒副作用小,容易在社区和农村推广应用.其治疗手段多样化,如中药、针灸、推拿、拔火罐、敷贴、膏药、刮痧、熏洗等用于治疗农村和社区的常见病、多发病以及中医独特的养生康复保健医疗,对于老年人、残疾人和慢性病的康复期患者都有较为理想的疗效,尤其适宜家庭病床和上门服务,不仅极大地提高了社区卫生服务的诊疗能力和水平,而且中医“治未病”的理论,对于目前农村和社区出现得越来越多的不良生活方式病也有很好的预防指导作用.同时,中医药卫生服务投入少、成本低、疗效好,对控制医药费用过快增长,减轻国家和群众负担,促进医疗卫生改革的顺利实施均有积极的作用.

2.中医药参与农村和社区卫生服务存在的困难和问题

随着经济社会的不断进步,人们已经逐渐认识到中医药的不可替代性,近几年,我国传统中医药发展较快并取得可喜的成绩.但是,中医药在参与社区卫生服务和农村新型合作医疗工作中仍然存在着许多困难和问题,需要引起高度重视.目前面临的问题主要是：

（1）中医药的宣传和普及工作亟待加强,群众对中医药的认识还很不到位.

（2）中医药参与社区卫生服务和农村新型合作医疗的经费投入仍显不足.

（3）在社区卫生服务和农村新型合作医疗中对中医药的作用和地位的认知上,基层单位的认识程度仍显不够.

（4）中医药人才仍显缺乏.

（5）支持中医药参与社区服务和农村新型合作医疗的政策仍显薄弱等.以上这些问题,在一定程度上制约了中医药参与社区卫生服务和农村新型合作医疗向纵深方向的推进.

3.扶助中医药发展,力促中医药走进农村和社区

为促进中医药在走进农村和社区卫生服务中发挥更加积极的作用,需要采取如下对策：

（1）加大宣传力度,形成全社会关心支持中医药参与社区卫生服务和农村新型合作医疗的良好氛围.进一步明确各级政府,特别是基层政府在推进中医药参与社区卫生服务和农村新型合作医疗中的责任,切实加强领导,进一步强化在社区居民中对中医药的宣传工作,使广大群众认识中医药、相信中医药.继续组织各类中医药专家组成的队伍进行社区义诊活动,进行多渠道的宣传,包括媒体、板报、网络,真正形成社会各界支持、关心和推动中医药参与社区卫生服务和农村新型合作医疗的良好氛围.

（2）积极总结经验,以点带面,加快中医药参与社区卫生服务和农村新型合作医疗的推广示范.要健全组织管理机构和各项规章制度,规范服务管理工作,积极协调各有关部门解决示范单位建设过程中遇到的各种问题和困难,为示范区的建设创造更好的工作条件和政策环境.在此基础上,加快中医药参与社区卫生服务和农村新型合作医疗示范建设的经验总结,全面提升中医药卫生服务工作.

（3）加强人才培养,促进继承创新.要加强培训社区卫生服务人员的全科医学知识和中医药知识,社区和农村卫生服务机构要在保证机构正常运转的前提下,输送更多的医务人员到上级医疗机构进行进修和培养,鼓励医务人员参加专升本、在职研究生等学历教育；积极引进中医专业毕业生,充实中医药队伍；要重视社区卫生服务机构中的中医药继承创新工作,切实做好当地有一定知名度的老中医的学术继承和经验整理工作,在中医药参与社区卫生服务中最大限度地保持传统中医药的学术特色和社会影响力；尽快对《执业医师法》中不利于中医药发展的条款进行修订,制定符合中医规律的准入考核标准和技术传承制度,加大职业培训力度,解放民间中医,调动他们的积极性,为保障农民健康发挥骨干作用.

（4）以满足社区和农村卫生医疗的实际需求为目标,加大对中医药研究和应用的支持力度.国家要大力加强对农村常见病、多发病和地方病的中医药研究,对适合农村的中医药防治技术体系的建立和示范推广给予政策倾斜,优先支持,严防伪劣和过期药物流向农村.具体包括：加强社区中医药服务长效运行机制和服务管理模式的研究；加强社区适宜技术筛选和推广研究,开展社区常见病中医药预防、保健、康复的临床研究,优化并推广综合方案.建设中医药社区服务研究示范单位,研究加快诊疗技术熟化过程,缩短中医社区适宜技术推广周期,提供技术支持.建立中医药适宜技术和防治方案推广网络,连接适宜技术研究单位,推广示范单位和应用社区,为社区应用中医药适宜技术和成果提供顺畅的途径和网络支持.

（5）完善中医药服务网络.在农村和社区,每个乡镇卫生院都应设置中药房,提供中医药服务,每个社区卫生服务站都有能提供中医药服务的执业医师,建立社区卫生服务机构与大中型中医医院协作机制；要努力提高服务水平,拓展服务功能；大力推广经临床使用证明安全、有效、规范、经济、实用、便捷、易学的中医药适宜技术,从注重医疗逐步转向医疗、预防、保健、康复并重,发挥中医“治未病”的优势和作用；加强中医特色专科（专病）建设,总结梳理验证中医药优势病种诊疗方案,并在农村和城市社区卫生医疗机构推广使用.

在发展社区卫生服务和农村新型合作医疗中,中医药手段是其他诊疗手段的重要补充,坚持预防为主、防治结合的方针,积极鼓励中医药参与并有机融入社区卫生服务过程,有利于优化卫生服务结构,方便群众就医,减轻费用负担,促进医患和谐.

【参考文献】

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［５］高巍,赵娜芳.农村中医药面临四大困境[N].中国中医药报.2005.03.11,(3).