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（武汉科技大学附属天佑医院眼科 武汉 430064）
【摘 要 】目的:提高护士对眼科单眼手术患者护理安全的认识,降低眼科手术患者跌倒发生率,加强对患者住院安全管理.方法:对照组（60例）采用常规跌倒风险评估与干预措施. 结果:对照组发生2例,观察组无跌倒病例,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者或家属的满意度达到100%. 结论:提高了医患家属参与安全防范的意识及主动性,从而降低了跌倒发生率.
【关 键 词 】眼科；单眼手术；跌倒；风险评估；护理干预
【中图分类号】R473.77【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）06-0157-02
我院针对单眼手术患者存在的安全隐患,组织全体护理人员对危险原因进行分析讨论,倾听患者对安全管理方面的意见,并提出切实可行的措施,杜绝眼科患者住院期间跌倒、摔伤等事件的发生.保证了患者的安全,报告如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料： 2011年1-5月60例年龄≥50岁单眼手术患者设为干预组,2010年9-12月60例年龄≥50岁单眼手术患者作为对照组.两组一般资料比较,差异无统计学意义（均P＞0.05）,见表1.
表1 两组一般资料比较
表2 两组住院期间跌倒发生率比较
表3 干预组患者或家属对护士预防跌倒满意度情况（n60）
1.2 方法
1.2.1 跌倒预防方法: 对照组采用常规预防跌倒护理干预措施,在眼科患者手术后由责任护士进行常规口头宣教,介绍护理安全措施,使患者及其家属引起注意,防止跌倒.干预组使用眼科手术患者跌倒风险评估表进行评估,依据风险级别采取相应的护理干预措施.
1.2.1.1 制定眼科手术患者跌倒风险评估表: 评估内容包括：年龄、意识状态、单眼术、双眼术、平衡能力受损、步态不稳、有眩晕发作、6个月内跌倒史、有晕厥史、眼用镇静剂、扩血管、利尿剂等.存在1项风险因素计1分,总分2分,有跌倒风险；总分≥3分为跌倒高危风险.
1.2.1.2 建立预防跌倒护理干预措施: 对跌倒风险患者给予特殊护理干预：如陪同患者去厕所,加防护床栏,保证呼叫器畅通,在病人床头挂醒目“防跌倒”标识,物品放置于易拿到的位置,加强与患者家属沟通,发放图文并茂的预防跌倒健康教育小册子,内容包括跌倒发生的原因、危害,强化病人、家属的安全意识,责任护士实施24小时小组负责制,加强巡视,及时协助.
1.2.2 评价方法: ①比较两组住院期间跌倒发生率.②患者或家属对护士预防跌倒满意度调查.出院时对干预组患者或家属进行调查,发放问卷60份,收回60份,有效回收率100%.
2.结果
2.1 跌倒发生情况: 干预组60人无发生跌倒事件,对照组60人,发生跌倒事件1起,占1.67%（表2）
2.2 干预组患者或家属对护士预防跌倒满意度情况见表3
3.讨论
单眼手术患者的安全在临床上容易忽视,实施眼科手术患者跌倒风险评估表清晰指引护士,专科化预防跌倒水平的提高.以往,护士对跌倒高危人群识别,评估不足,缺乏针对性和预见性.预防跌倒专科表格的设定,使跌倒风险评估具有统一的标准,更加规范,给护士预防跌倒的护理以具体的指导,护士能主动采取评估―得分―判断―护理干预―评估反馈的工作方式,进行分析判断,对跌倒危险性进行分类,重点关注,重点交接班,预见性防范管理落实到位,并得到患者及家属的关注与支持,可操作性更强.通过这些举措,降低了可能引起跌倒的危险因素,患者或家属对护士预防跌倒满意率达98.33%～100%.