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【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0442-01
重症医学科是全院所有的危重患者接收地,是医院人才、先进仪器、先进监测技术的集中场所,也是医院的科研、新技术成果的应用程度最高的重要科室,它代表一个医院的救治水平重要科室之一,重症医学科的护理工作是一项专业性、 技术性很强的工作,每个人主观能动性发挥的程度决定着护理工作的质量和效率.美国哈佛大学心理学家在对职工的激励研究中发现,一般情况下职工的能力可能发挥到2０～３0％而受到充分激励后,其能力可发挥到8０～9０％,相当于激励前的３～4倍[1],因此,护理管理者要善于应用激励机制调动护士的工作积极性,以提高其工作绩效. 现将重症医学科护理管理中激机制应用的现状及方法介绍如下.
１ 重症医学科护理管理中激励机制应用现状
1.１ 重症医学科护理管理者对激励机制的认识和应用不够:我院重症医学科护理管理者具有丰富的临床工作经验及精湛的专科技术水平是大家有目共睹的,但在护理管理工作多凭经验和行政命令进行管理,出现重技术、轻人文心理定势,把注意力集中在常规的护理工作上,在人才使用方面, 管理者存在重使用、轻培养、重业绩、 轻管理的倾向,往往出现护理人员执行力低,依从性不够等现象,不能发挥护理人员的主观能动性.
１.２ 重症医学科医护人员对激励机制的需求增大
１.3 激励形式陈旧、主观化:平时的绩效考核流于形式,工作中多采用负激励,对于工作中缺乏高度责任心、无精湛业务技能和慎独精神所导致的不良事件多罚款的形式给予惩处,但由于它是一种消极手段 ,常引起被惩罚人员情绪上的不满和行为的对抗,同时缺乏平时的动态考核.年终评选优秀员工、优秀带教老师、优秀护理员等激励员工的考核活动实行无记名,评选时带有主观的个人情感,缺乏量化指标,考核标准不细化,出现结果不够客观.
２ 完善考核标准,建立有效的激励机制
2.1 完善考核标准:护士按分层级管理,分N4-N3-N2-N1-N0共5个层级的护士,N4是副主任护师或考取专科护士证书的护士；N3是取得主管护师职称或经过临床专科进修的护士,N2是护师级的护士,N1是取得护士执业执照的护士,N0是助理护士,见习护士.每个层级都有自己职责及细化的评分标准,每天由护长或一级质控员按标准进行检查并打分,作为激励的一个量化指标.
2.2 积极探索精神激励的有效实施方式 ,发挥精神激励的推动作 用:重症医学科护士因为其工作的特殊性决定了其区别于其他科室的护士.首先病人病情重,没有陪护,除了治疗和护理,病人吃喝拉撒全在由护士完成,他们有较强的社会认同需要,在基本的生存得到满足的基础上更渴望得到他人或社会的认可与尊重,追求自我价值的实现 .我们关注其在专业水平、社会认知度和经济收入水平、个人价值实现等方面的要求 ,通过针对性的激励手段充分调动 其积极 性 ,而形成行之有效的良性运行机制 .因此通过建立有效的精神激励方式,这样才能为他们提供证明自身价值成功的平台
2.3 榜样激励:护士长应随时了解和掌握本专业最前沿理论、技术和最新发展概况,掌握相关的护理新概念、新理论、新方法 , 注重自身知识和管理思维的更新, 通过自己的模范行为、 榜样作用来调动护士的积极性. 将医院评选的“优秀护士”、“优秀护士长”、“优秀带教老师”、 “先进个人”“优秀护理员”等奖励作为榜样激励,并在年终科室给予相应的物质奖励[2].
2.4 物质激励:以经济为杠杆,体现多劳多得、除基本工资津贴外,拿出效益工资的30%作为奖励部分,按工作量计算结果及质量考核结果进行分配,另外提高夜班费和加班费,使其劳动价值得到体现,从而激发护士的工作热情和工作积极性.
3.结果
通过激励机制的应用,重症医学科取得了可喜的变化. 第一护士自身价值得到了体现,自职业豪感增强,工作热情高涨.第二,护士的工作责任心和防范意识增强护理质量明显提高,成立重症医学科12年未发生一例护理差错和医疗纠纷,科室的经济效益和社会效益均明显提高.第三,护理队伍素质提高精神面貌明显改观,护士工作的主动性、 觉性增强.2010年我科护理组荣获全国巾帼标兵岗,科室连年获得优秀护理质量优胜奖,荣获自治区卫生厅授予的及崇左市授予的工人先锋号.护士长多年被评为全院优秀护士长及先进个人.
４ 小结
提高护理管理效能,把激励机制融入管理的整个过程,并注重激励方式的与时俱进,建立适合护理人员需求的以人为本的人性化管理激励机制, 在注重个体需求的基础上, 把物质激励和精神激励同时应用于护理管理中,既调动了护理人员的积极性,激发个人的内在潜力, 又实现 了护理人员的自我价值,从而提高了护理质量及患者满意度,达到了激励的最佳效果.