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骨质疏松症是一种与年龄相关的,以骨量减少、骨强度减低、骨折风险增加为特征的骨骼系统疾病.骨质疏松症是一种静悄悄的流行病,半数患者没有临床表现,多数患者是因骨折来医院就诊而被确诊的.目前,我国骨质疏松症患者数近6944万人,占总人口的5.3%.骨质疏松好发于绝经后妇女和老年男性.在50岁以上人群中,女性骨质疏松症的患病率约为20%,男性为8%.骨质疏松患者该如何就医,最应该注意什么问题?以下6条忠告希望能对大家有所帮助和启发.
一、 骨质疏松患者最需要了解的4个知识
1. 骨质疏松症的最大危害是骨折.
骨质疏松症的最主要危害是导致骨折.骨质疏松性骨折好发于椎体、腕部和髋部.其中最严重的是髋部骨折（主要是股骨颈骨折）.一旦发生髋部骨折,约20%的患者会在一年内死亡.有些患者多次发生骨折,且这些骨折常常发生于“低暴力”情况下,如轻微跌倒等,并没有受到很大的外伤.
2. 骨质疏松症患者应尽量避免跌倒.
由于半数以上的骨质疏松性骨折是由跌倒引起,故骨质疏松症患者在日常生活中最需防范的是跌倒.家中宜采用防滑地板、地砖（特别是浴室）,室内光线要充足.同时还可以采取一些保护措施,如使用关节保护器、防护背带,拐杖等.
3. 骨质疏松症需长期治疗.
骨质疏松症是一种慢性疾病,需要长期治疗,疗程可能会长达数年.骨质疏松症的治疗包括基础治疗和抗骨质疏松药物治疗两部分.基础治疗主要包括：均衡饮食（多吃富含钙质的食物,如虾皮、海带、牛奶等）、加强运动（如跑步、举重、步行等,每天至少30分钟）、多晒太阳（每天至少15分钟）、适当补充钙剂和维生素D、戒烟限酒、避免饮用浓茶和咖啡,以及慎用影响骨代谢的药物（如甲状腺素、肝素、抗癫痫药）等.抗骨质疏松药物主要包括两大类：一类是抑制骨吸收的药物；一类是促进骨形成的药物.患者应在医生指导下接受合理的药物治疗.
4.治疗过程中应定期随访.
在治疗过程中,患者还需定期去医院随访.随访的内容包括：复查骨密度和骨转换指标,以判断治疗效果和决定是否需要调整治疗方案.一般地说,骨质疏松症患者的药物治疗至少需要一年,曾经有骨折的患者,疗程一般需要3～5年,甚至更长.
二、骨质疏松症患者最需避免的2个误区
1. 单纯补钙能防治骨质疏松.
钙是人体骨骼重要的组成成分.为维持骨骼的强健,补充充足的钙质是基础.成人每天需要800～1000毫克元素钙,绝经后、哺乳期、孕期女性和一些高龄老年人对钙的需求量更大,每天应保证1000～1500毫克元素钙的摄入.
许多骨质疏松患者误以为骨质疏松就是缺钙,多喝牛奶、多吃钙片就能治好骨质疏松.医学研究已表明,对骨质疏松患者而言,单纯补钙疗效甚微,维生素D3的缺乏比缺钙更重要.因为活性维生素D3能促进小肠对钙的吸收,并使钙沉积于骨骼中.骨质疏松症的治疗必须在专科医生的指导下,在补钙的同时加用抗骨质疏松的药物,如双膦酸盐、降钙素、雌激素受体调节剂等,才会取得良好疗效.
2.钙补得越多越好.
许多老年人认为,钙补得越多,人体吸收得越多,形成的骨骼也越多.实际情况并非如此.钙的吸收受多种因素的影响,长期吸烟、饮用咖啡或浓茶、过量饮酒、长期服用激素类药物,以及患有慢性胃肠道疾病者,钙的吸收会减少.同时,高钙摄入对人体,尤其是老年人反而有害.研究发现,高剂量钙补充可能导致肾结石、异位钙化、动脉粥样硬化等不良反应的发生.因此,补钙应在专业医师的指导下有目的、有计划、有监测地进行,切忌滥补.
三、骨质疏松症患者最该了解的3个就医策略?
1. “高危人群”应定期查骨密度.
绝经后女性和50岁以上的男性应定期去医院做骨密度检测,以了解自己的骨骼健康状况.诊断骨质疏松症的必要检查包括：双能X线骨密度检查、一系列血液生化及骨代谢指标的检查.检查当天,患者应空腹,不要佩戴金属饰物,以免影响检查结果.“有备而来”可以减少往返医院的次数.
2.去正规医院的骨质疏松专科或专病门诊就诊.
经检查确诊为骨质疏松症者,应去正规医院的骨质疏松症专科或专病门诊就医,以便获得较为科学、规范的诊断和治疗方案.看病时,应带好所有的病史资料,包括影像学资料及血液生化检查结果,以避免不必要的重复检查.
目前,全国已有422家医院建立了“骨质疏松诊疗中心”.全国各地多数二级和医院都设有骨质疏松专科或专病门诊.为方便患者就医,许多大医院都提供预约、网上预约挂号服务.初次就诊的患者最好提前预约,以缩短排队等候的时间.
3. 按“专长”选医生.
一般地说,开设骨质疏松专科或专病门诊的医院,在骨质疏松症的诊治方面具有较为丰富的经验.大家可以从各大医院的网站,了解相关学科专家的擅长及详细介绍,按“专长”选择就诊医生.不方便上网的老年人,可以参考正规报刊、电视等媒体的介绍,以及亲朋好友的建议.