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湖南省中小学教师
专业技术职务任职资格评审表
单位名称:
单位代码:
姓 名:
号:
现专业技术
职务任职资格:
申报专业技术
职务任职资格:
参评学科:
填表日期: 年 月 日
湖 南 省 人 事 厅制湖 南 省 教 育 厅填 表 说 明
本表供中小学教师评审专业技术职务任职资格使用.1-16项由本人填写,单位人事职改部门认可,17-18项由各级组织按程序填写.
本表第2项中"聘任情况"填写取得现专业技术职务任职资格后专业技术职务聘任情况,第3项"学习类型"填全日制,自考,函授,电大,夜大,职大,其他.
手工填写本表,需用钢笔或毛笔填写,内容要具体,真实,字迹要端正,清楚,采用微机打印本表,则正反两面均需打印,并用胶固定装订线.
本表一式二份,一份存人事档案,一份存业务档案.
1,基本情况
姓名身份
证号照片性别出生
年月年 月出生地民族政治
面貌参加工
作时间年 月现从事专业技术
工作年限
工作年限年现从事
专业现专业技术
职务任职资格取得
方式取得
时间年 月审批机关证书
编号2,聘任情况
工作单位名称工作部门及岗位聘任专业技术职务
及担任行政职务任职起止
时间
3,学历,学位情况
学历学位毕业时间毕业学校所学专业学习类型学制
4,学术团体任职及社会
学术团体名称担任职务任职起止时间
5,信息技术教育水平
信息技术教育水平(等级)所获证书名称取得时间
6,继续教育情况
起止年月培训学校专业或内容主办部门单位签章
7,主要工作经历
起止年月工作单位工作岗位从事专业
或项目单位签章
8,任现职以前承担教育教学工作情况(逐年填写)
起止年月讲授课程名称及其他教学任务 学生
人数所在
年级总学
时数单位签章
9,任现职以来承担教育教学工作情况(逐年填写)
起止年月讲授课程名称及其他教学任务 学生
人数所在
年级总学
时数单位签章
10,任现职以来教育教学经验总结,着作,论文登记
时间题目刊物(学术会议)名称与等级出版(组织)单位独(合)着
及本人排名
11,任现职以来科研工作登记
起止时间科学研究工作名称
(项目,课题,成果)下达单位工作内容,本人作用
(主持,独立,参加)完成情况及效果
(奖励,效益或专利)
12,任现职以来教育教学工作方面取得的突出成绩和获奖情况(或从事学校管理工作情况)
13,任现职以来担任班主任(思想政治工作),指导青年教师情况
14,考试考核情况
业务考试情况考试日期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位
任现职以来年度考核情况年年年年年15,个人自我评价
16,单位推荐意见
基层单位意见
(公章)
负 责 人: 年 月 日呈报单位意见
(公章)
负 责 人: 年 月 日17,评审审批意见
专家评议组或同行专家意见
签 字: 年 月 日评审组织意见评委人数出席人数表 决 结 果备 注赞成人数反对人数
经评审, 同志符合 任职资格条件,请审批机关确认.
(公章)
主任签字: 年 月 日人事或职改部门审批意见
(公章)
负 责 人: 年 月 日资格确认文号资格证统一编号