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建设工程质量监督机构考核证书
证书编号: 建质( )监字 号
监督机构名称:
法定代表人(负责人):
监 督 范 围:
发证机关
有效期: 年 月 日至 年 月 日 年 月 日
建 设 工 程 质 量 监 督 机 构
考 核 证 书
(副本)
制
监督机构名称机 构 地 址邮 编批准设立机关成 立 日 期事业单位编码法定代表人(负责人)职务职称联 系 人手 机证书编号有效日期本证书于 年 月 日前有效发证机关
(章)
年 月 日
监 督 机 构 变 更 栏
变更核准机关( 章 )
年 月 日
变更核准机关( 章 )
年 月 日
变更核准机关( 章 )
年 月 日 监 督 机 构 考 核 记 录
考核机关( 章 )
年 月 日
考核机关( 章 )
年 月 日
考核机关( 章 )
年 月 日
持 证 说 明
1,《建设工程质量监督机构考核证书》是证书持有人具有从事工程
建设质量监督管理的资质凭证.
2,《建设工程质量监督机构考核证书》分为正本和副本,正本和副
本具有同等法律效力.
3,《建设工程质量监督机构考核证书》只限本机构使用,应当妥善
保管,任何单位或个人不得涂改,伪造,出借,出租或转让.
4,如本证书的有关内容发生变,应在变后的一个月内到原发证机关办理变更手续,
7,更换新证书的,原证书应当交回原发证机关予以注销.
8,监督机构撤消,其考核证书应在30个工作日内交还给发证机关.
9,证书到期前30天应重新申请备案.
建质( )监字 号
建设工程质量监督机构考核证书申请表
监督机构名称
法定代表人(负责人)
填 报 日 期
填表说明
一,本表供建设工程质量监督机构在省级建设主管部门申请《建设工程质量监督机构考核证书》时领取填报.
二,本表应使用黑色钢笔或签字笔填写,或使用计算机打印,建设工程质量监督机构要根据本机构的实际情况认真,如实填写本表,字迹清晰,工整,不得随意涂改,修改.
三,本表请申请机构如实逐项填写,如遇没有的项目请填写"无".
四,本表一律用中文填写,数字均使用阿拉伯数字,填写时如需加页,应用A4型纸.
五,申请时需要提供的材料:
(一) 批准成立机构的正式文件,
(二)工作场所证明,
(三)监督人员数量,职称,所学专业和人事关系证明,
(四)需要提交的其他文件.
六,本表一式三份,省,自治区,直辖市建设主管部门,当地建设主管部门,监督机构各存一份.
一,监督机构基本情况
机 构 名 称机 构 地 址邮 编批准设立机关事业单位
编 码成立日期法定代表人(负责人)职 务职 称联 系 人固定手 机机 构 网 址电子定编人数现有实际人数技术人员数男女高工工程师助理工程师技术员监督范围从事工程建设质量监督工作情况 二,法定代表人(负责人)基本情况
姓 名性 别出生年月(照片)政治面貌职 务 职 称学 历专 业任职时间办公移动
工作简历:
申报材料属实
本人签字(章):
年 月 日
三,监督机构人员情况
职工总数 人,监督人员 人, 有职称的监督人员 人有职称的监督人员 职 称
专 业高 级中 级初 级土 建水 暖电 气 安 装其 他监督机构持证上岗人员名单序号姓 名性别 年龄从业年限学 历专 业职 称执业资格编号 监督机构持证上岗人员名单
序号姓 名性别 年龄从业年限学 历专 业职 称执业资格编号注:1,从业年限是指从事工程质量管理或设计,施工,监理等工作的年限.
2,本名单可复制加页.
申请机构
法定代表人签字: ( 公 章 )
年 月 日所在地区人民政府建设主管部门意见
( 公 章 )
年 月 日省级人民政府建设主管部门审核意见
( 公 章 )
年 月 日资质证书编号有 效 期年 月 日至 年 月 日
附件1: