优质护理在康复科的应用

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摘 要：目的探讨优质护理在康复科的应用价值,总结护理经验.方法选取2012年1月～8月康复科收治患者29例纳入常规组行常规护理,经2个月优质护理培训选取2013年1月～8月收治患者30例纳入优质组行优质护理,对比相关指标.结果治疗后,优质组人均ADL评分（45.3±16.5）分高于常规组（40.9±11.2）分,康复满意度（82.1±5.9）分、对护士满意度评分（90.6±7.5）分高于常规组（89.0±5.8）分、（79.3±9.3）分,护理不良事件、护理差错例次率分别为20.00%、3.33%低于常规组58.62%、20.69%,差异具有统计学意义（P<0.05）.结论将优质护理应用于康复科护理之中,可提高患者康复效果.

关 键 词：优质护理；康复科；应用价值；目标管理

康复医学科是医疗机构在康复医学理念指导下,应用运动疗法、作业疗法的专业康复技术,开展预防、诊断与评估、治疗、训练和处理患者功能障碍的科室[1].近年来,脑卒中、严重创伤等可致功能障碍危重症发病率不断上升,功能障碍患者例数也随之增多,人们对康复服务的需求不断扩大.康复科是一门专业性很强的学科,涉及运动康复学、心理学等多个领域,某院将优质护理应用于康复科,取得了一定的成效,现报道如下.

1资料与方法

1.1一般资料选取我院康复科收治患者29例为常规组,其中男19例、女10例；年龄25～79岁,平均（68.2±9.2）；肢体运动功能复健4例、脑卒中后遗症康复15例；选取2013年1月～8月收治患者30例为优质组,其中男19例、女11例；年龄27～81岁,平均（66.8±10.0）岁；肢体运动功能复健4例、脑卒中后遗症康复15例,两组患者年龄、性别、文化水平、功能缺失、康复目标等临床资料差异无统计学意义（P>0.05）.纳入标准：①患病前无认知、运动障碍；②符合康复科收治条件；③未接受过相关康复治疗.

1.2方法两组患者均安排统一的康复小组,负责康复治疗方案的制定,常规组护理采用责任护理制,优质组采用优质护理模式.

1.2.1常规组由护士分管患者,全程护理,实施责任制整体护理,主要负责病情观察、生活护理、健康教育,与康复小组相互配合,落实康复治疗计划,指导患者完成治疗内容,利用评价表完成评价.

1.2.2优质组①开展培训：?开展学习培训,充分了解优质服务的内涵,务必使每一个护士提高对优质服务的重视；?为提高康复效果,对护士进行康复知识培训,提高其综合护理能力,培训时间2个月左右,掌握康复疗法实施、评定方法,掌握治疗技能,如步态分析、语言功能评定、作业分析、理状态评估等：?培养护士自主学习能力,培养发现问题、分析问题、解决问题的能力.②制定更加规范服务标准,并不断完善：?将原有服务标准进一步细化,并落实至护理目标之中,如常规护理服务项目细则,等；?注重细节完善,查漏补缺,护士在开展护理过程中,不断查漏补缺,完善服务标准.?提升服务内涵,实施目标式管理：明确每一项护理工作的最终目的,并以此为立足点不断丰富服务的内涵,如对患者实施生活护理时,应以患者需要为目标.④追求个性化护理：康复科患者病情各异,病因、病情、功能障碍表现形式各不相同,康复条件基础也存在较大差异,护士在开展护理时应在康复计划的基础上,充分照顾患者个体情况,如性格、情绪、文化水平、心理需要,护士需细心观察,与患者建立和谐的护患关系.⑤贵宾式服务：?康复科患者经济水平相对较高,生活优越,对护理质量提出了更高要求,对护士工作难免吹毛求疵,提供贵宾式服务非常必要,护士应注重仪表着装,宜简洁大方,注重仪态,宜端庄稳重；视场合情景,选择合适职业态度,如实施技术操作时应稳重,实施生活护理时,应真诚友善,等；?维护病情环境：充分利用现有资源改造病区环境,避免物品杂乱堆放,整理相关器材器械；尽量维护病区环境的安静、整洁,禁止护士窃窃私语,除治疗护理需要外,避免在病区内走动,创造相对独立的病区环境.

在患者出院前后测评ADL生活能力指数、患者满意度（对治疗康复情况评价、对护士评价）.

1.3观察指标ADL评分、患者满意度（康复质量评价、护士评价）、护理不良事件（并发症、死亡、护理差错、意外事故、医患纠纷）.

1.4判定标准ADL日常生活能力量表：共14项指标,其中躯体生活自理量表6项、工具日常生活能力8项.评定可分为总分、分量表、单项三个部分；满分64分为正常；单项4分为正常,2～3分为功能下降,0分表示完全丧失,分值越高,代表患者日常生活能力越强,凡有2项或2项以上项目评分≤2分,或总分<28分,为功能有明显障碍,总分<42分表示有功能障碍[2].

1.5统计学处理资料数据均应用SPSS18.0软件处理,以（x±s）表示计量资料,以数（n）与率（%）表示计数资料,P<0.05,表示差异具有统计学意义.

3讨论

康复医学是一门专业性很强的学科,康复医学科设置条件也较苛刻.关于康复疗法的研究较多,其路径、方法已基本成熟,但不同医院实施效果仍存在较大差异,提示影响康复效果的因素较多[3].

本次研究中,优质护理注重医护一体化、提升护士综合护理能力,注重挖掘康复护理内涵,注重挖掘患者心理、生理等综合需要,注重创造维持和谐的病区环境使患者心理舒适,细节管理以规避风险因素,以达到实现护患和谐、提升生活细节活动锻炼量、促康复治疗工作落实的目的.结果提示,实施优质护理之优质组患者功能障碍恢复良好,恢复效果优于常规护理之常规组,护理不良事件例次率低于常规组,患者满意度显著上升[4].