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[摘 要]目的：探讨分析急诊护理流程在急性心肌梗死患者急救中的临床效果.方法：随机选取2012年1月1日―2013年1月1日期间我院的33例急性心肌梗死急救患者为对照组,另选取2013年1月1日―2014年1月1日期间我院的33例急性心肌梗死急救患者为为试验组.给予对照组患者常规急救护理,在对照组的基础上,更新急诊护理流程,观察两组患者的急诊护理效果.结果：试验组的分诊评估时间、急诊停留时间、急诊时间均短于对照组,试验组的患者满意度（75.76%）高于对照组的患者满意度（54.55%）,P<0.05,均具有统计学差异.结论：急诊护理流程在急性心肌梗死患者急救中的临床效果较好,缩短急救时间,提高患者满意度,临床中可考虑加以推广应用.
[关 键 词]急诊护理流程,急性心肌梗死,效果观察
急性心肌梗死（Acutemyocardialinfarction,AMI）为急诊科常见的循环系统急症,AMI患者的病情危急、病死率高、预后差,严重威胁患者的生命安全,患者需及时接受有效的急救治疗和配套护理[1].急诊护理流程的有效优化被多次证实可以帮助患者及时接受有效抢救和急救护理,以确保患者的生命安全.本次研究中的护理优化效果较好,现总结报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2012年1月1日―2013年1月1日期间我院的33例急性心肌梗死急救患者为对照组,另选取2013年1月1日―2014年1月1日期间我院的33例急性心肌梗死急救患者为为试验组,作为本次的临床研究对象.对照组中,男18例,女15例,年龄32～60岁,平均（46.9±12.8）岁,试验组中,男17例,女16例,年龄30～62岁,平均（47.8±12.9）岁,两组患者的性别、年龄、病情等一般临床资料不具有统计学差异（p>0.05）,可以纳入研究,可以纳入研究.纳入标准要求如下[2]：（1）入院后确诊为急性心肌梗死患者,（2）患者及患者家属知情后同意纳入研究且配合完成遂放着,（3）上报我院医学伦理会且获得批准.
1.2方法
给予对照组患者常规急诊护理,患者入院后被指导卧床、心电监护、吸氧,同完成开放静脉通道、抽血化验等常规急诊项目.试验组患者在对照组的基础上,更新了急诊护理流程,试验组护理内容如下：（1）简化院前抢救及转运流程：要求急诊室于呼救5分钟内完成与救护车上的医护人员的有效的病情沟通,并确保患者维持卧床、给氧、心电监护,随时沟通患者病情,（2）创建责任人负责制,第1负责人为接诊护士,怀疑为心肌梗死的患者被要求于10min内即被送往抢救室,同时保持患者绝对卧床,完成常规急诊检查项目,同时有效完成心肌标志物检查、心电图以进一步明确诊断,（3）缩短交接流程：在送至手术室、导管室的过程中,确保患者随行有监护仪、简易呼吸囊、除颤器以减少转运风险,另有一名护理人员随行并负责患者的护理记录、病历等相关资料,并确保病情交接的完整性,（4）心理护理：于护理期间对意识清醒的患者及时沟通,询问患者感受,尽量消除患者紧张、不安等负面情绪直至抢救结束.
1.3疗效评价标准指标
本次研究中,急诊护理评价指标主要分为急诊指标和护理指标两方面,急诊指标包括：分诊评估时间（min）、急诊停留时间（min）、急诊时间（min）,护理指标主要包括抢救成功率（%）、患者满意度（%）,于出院时问卷调查记录患方满意度.
1.4统计学方法
本次研究中数据所用的统计学分析选用SPSSl5.0软件,计量资料均以（X±S）表示,组间比较选用t比较,计数资料均以（%）表示,组间比较选用卡放比较,P<0.05,提示数据差异具有统计学意义.
2结果
据统计,试验组的分诊评估时间、急诊停留时间、急诊时间均短于对照组,P<0.05,具有统计学差异,试验组的抢救成功率（90.91%）高于对照组（75.76%）,P<0.05,具有统计学差异,试验组的患者满意度（75.76%）高于对照组的患者满意度（54.55%）,P<0.05,具有统计学差异,两组患者的护理干预结果见表1.
表1两组患者的护理干预结果
组别
例数
分诊评估时间（X±S,min）
急诊停留时间（X±S,min）
急救时间（X±S,min）
抢救成功率（%）
患者满意度（%）
试验组
33
0.5±0.3
10.2±3.5
45.2±13.5
90.91（30/33）
75.76（25/33）
对照组
33
2.0±0.6
21.2±7.4
65.2±13.8
75.76（25/33）
54.55（18/33）
3讨论
近几年,国内外普遍关注“时间窗”对AMI治疗的重要意义,提倡缩短急救时间.因此,我院与2013年对急性心肌梗死患者的急诊护理流程进行了更新,临床效果较为理想[3].
据文献整理报道[4],IRA开通时间的的主要影响因素包括：急诊室前处理时间、确诊时间、转至导管室的时间、发病至治疗时间、溶栓准备时间等,这也是护理优化的重点内容.本次研究中,急诊护理流程的重点内容即为简化院前抢救及转运流程、急诊接诊流程、优化PCI术前准备流程,降低转运风险,试验组患者无一人于转移途中发生死亡.另有多份报告结果显示[5],护理人员还应给予患者及家属充足的心理安慰,缓解患者的紧张情绪,避免紧张情绪对病情的干扰,提高依从性,确保临床治疗有效.本次研究中,试验组患者的各项急救指标均优于常规护理结果,且患者死亡率显著降低,提示了护理干预的可行性,不过仍有一定的局限性,今后有待进一步更新、改进.
综上所述,急诊护理流程在急性心肌梗死患者急救中的临床效果较好,缩短急救时间,提高患者满意度,临床中可考虑加以推广应用.