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摘 要：目的：观察PBL教学模式在血管外科护理教学中的应用效果.
方法：选取我科2012届护理学生50人,将其随机分为试验组与对照组两个组,各25人,对照组学生给予医学传统教学,试验组学生给予PBL教学模式,一学期后,观察比较两组学生的学习效果.
结果：试验组学生的笔试分数、操作分数、应用分数明显高于对照组学生的三项成绩分数,差异结果具有统计学意义（P<0.05）.
结论：常规教学配合临床护理思维能力训练的教学,能明显提高学生的学习和应用能力,改善了学生学习的积极性,具有较高的实用价值,值得推广应用.
关 键 词：血管外科学护理教学PBL教学模式学习效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.292
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0208-01
长期以来,在医学临床护理教学中,学生缺乏主动的综合的应用所学知识解决临床护理问题,这是现在医学教育的弊端.PBL教学模式就是指以问题为基础的学习,是目前国际上公认较先进的一种教学方法,其核心是在临床护理教学工作中以问题为基础,学生为主体,教师为导向的小组讨论式教学方法,打破学科界限,围绕问题,以塑造学生的独立性,培养创新力、有效运用知识解决问题的能力为教学目标[1].近年来正逐步被引入我国高等医学教育中,而血管外科学是一门专业化程度较高的医学课程,要求学生具备外科学基础知识,所以对开展PBL教学有一定的基础.本实验旨在观察PBL教学模式在血管外科临床护理教学中的应用效果,现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料.选取我科2012届护理学生50人,其中男11例,女39例,年龄在17～29岁,平均年龄为22.5±3.5岁,将其随机分为试验组与对照组两个班,各25人.入选标准：①学生均接触过外科学；②学生神志清楚,无任何思维障碍；③学生的身体和心理均健康,不存在任何异常情况；④学生自愿参加此实验.两组学生的性别、年龄等方面差异结果无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2方法.对照组学生给予血管外科学医学护理常规教学模式,试验组学生给予PBL教学模式（将25名学生随机分为5个小组,然后按PBL教学模式进行教学,内容包括四步：①问题设计；②小组学习；③小组讨论；④交流总结,一学期后,观察比较两组学生的学习效果.
1.3观察指标[2].采用考试方法来计算两组学生的学习效果,考试分为3部分,分别是基础知识笔试能力、动手操作能力和临床护理应用能力,各为100分.一学期后,分别对两组学生进行考试评分,并记录下来,综合比较两组学生的学习能力.
1.4统计学方法.采用SPSS17.0软件包,计数资料组间比较采用X2检验,计量资料以（X±S）表示,组间比较采用独立样本t检验,以P<0.05为差异有统计学意义.
2结果
一学期后,学生经考试后,试验组学生的笔试分数、操作分数、应用分数明显高于对照组学生的笔试分数、操作分数、应用分数,差异结果具有统计学意义（P<0.05）,详见表1：
3讨论
随着医学和教育学的不断发展,医学教育方法也在不断的发展与完善,最近几年来,以PBL教学模式为代表的医学教育方法引起了高度的关注,其在国际知名的医学院校的临床护理教学中已取得了良好的效果[3].PBL教学模式是一种以重能力培养代替重知识传授的教育模式,是基于真实情景的问题以学生为中心,有利于培养学生理论联系实际、灵活运用知识、加强人际交往的能力,有利于培养学生独立学习、分析问题、解决问题的能力,从而培养创造型、实用型护理人才[4].
问题设计：要求学生知识水平不能拘泥于传统教材,能够掌握学科前沿,因血管外科是发展迅速的新型学科,知识更新快；小组学习：学生需利用检索工具（指导教师可给予一定的帮助,如：如何使用检索工具,哪些文献可参考,查找问题的知识范围）查阅有关资料,包括参考书及文献,对学习任务进行分工,并制定小组学习计划,来解决这些问题[5]；小组讨论：学生讲述自学的相关知识和对问题的理解,进行小组讨论,反思他们所收集的材料,对问题及其可能的解答提出假设；交流总结：教师就独立学习、小组协作以及问题的解决分别作出总结和评价,指出不足,提出改进意见及下一步要求.这样的学习氛围,大大提高了学生的学习兴趣.由表1结果可知,试验组学生的笔试分数、操作分数、应用分数明显高于对照组学生的三项成绩分数,差异结果具有统计学意义,表明在血管外科应用PBL教学模式较传统临床护理教学模式,更能给予很好的学习环境,从而提高学生的学习兴趣,而达到提高学习效果、动手操作能力与应用能力的作用,具有较高的应用价值.
综上所述,PBL教学模式改善了学生环境,提高了学生学习效果,从而提高了老师的教学效果,具有重要应用价值,值得广泛推广使用.