内科护士临床带教体会

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赵敏（1966―）,女,本科,主管护师,一直从事临床护理及带教工作.

摘 要：为适应新的护理教学改革,提高实习护士在临床工作中学习和解决问题的能力,临床实习是培养护士的关键阶段.理论知识能否在实践中得到进一步的充实、巩固、升华,与带教老师密切相关,如何正确引导护生进入临床工作,是每个带教者首先要考虑的问题.

关 键 词：内科护士带教体会

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0298-02

为适应新的护理教学改革,提高实习护士在临床工作中学习和解决问题的能力,便于理论与实践相结合,也是他们走出校园迈向神圣的“白衣天使”工作岗位的第一步,因此临床实习是培养护士的关键阶段.如何针对现代护士的特点,制定相应的带教计划,是我们面临的现实问题.现就多年来的带教工作谈几点体会.

护生的临床实习是学校教育的深化和延续,是理论到实践的必经之路,也是学生向护士角色的转化.在这个过程中,护生出校门进院门,由学生到护士,每名护士都面临着一个心理适应过程.理论知识能否在实践中得到进一步的充实、巩固、升华,与带教老师密切相关,如何正确引导护生进入临床工作,是每个带教者首先要考虑的问题.

1实习要求、内容和每个护生的实际能力

接受带教任务后.首先要熟悉学校提出的实习计划,明确目的与要求.然后根据本科的具体情况,制定实习计划,使护生和带教者心中有数.

2引导护生进入角色

2.1职业素质训练：护生在校已学过护理心理学、伦理学的有关知识.进入临床后,带教者要正确的引导他们将护生的道德准则和规范逐转化为自己的行为.如何在实习过程中探索病人的心理特点去做好心理护理,从而加深学生对美好护士形象的追求与向往和对护理工作科学性的理解.

2.2行为规范训练：包括仪表、服装、语言、情感、动作（坐、站、行、操作等）.仪表：举止端庄、态度热情、表情自然.服装：衣帽整洁,给病人以稳重感、信任感.语言：用保护性、礼貌性、解释性、安慰性的语言,语气和蔼、亲切、热情、文雅,使病人觉得护士是可靠可信的人.情感：要求做到感情细腻、周到、情绪稳定并富于同情心,使病人感到护士不是亲人胜似亲人.动作轻柔、灵活、熟练,使病人很乐意并积极配合护生给予的各种治疗及护理.

3指导护生了解内科疾病的特点,加强实际操作,培养独立工作能力

内科疾病的特点是：住院时间长,慢性病多,有部分疾病住院期间诊断不明.因此,从满足病人自身的生理需要出发,做好基础护理能促进专科护理的发展.过去我们带实习同学,只要求学生跟我们一起做.有问必答,使学生产生依赖思想,现在我们改变了过去敷衍了事,走过场的现象,其具体做法是：

3.1护生初到病房,首先介绍病房设备,病人的一般情况,内科护理工作特点和规章制度,使其很快熟悉病房环境.

3.2对内科专业常见的褥疮、静脉炎、肺部及胃肠道、泌尿系统感染等并发症,我们反复讲解皮肤、呼吸道、口腔、饮食、泌尿系及血管保护等基础护理与操作规程.通过讲解使学生明确各项基础护理操作的目的及注意事项等.

3.3到病房对病人进行实际护理和操作.在此之前,应先帮助护生复习理论,讲诉操作要领及注意事项.然后在进行示教,示教时要严格按规程进行,一丝不苟,准确正规,不拖泥带水.重点强调关键动作、尺度、部位及注意事项,交代清楚后,鼓励护生大胆操作,在操作中坚持放手不放眼的指导方针.如发现问题及时予以纠正、补充,并让其反复练习,直到操作正确熟练为止.着重加强护生对专科护理常规的学习,使护生了解和掌握一些新业务、新技术的操作和使用.通过实践,加强对学生的素质培养,提高护理能力,以达到德才兼备的护理人员的要求.

4帮助护生掌握内科病人的心理特点、做好心理护理,密切护患关系

如心肌梗塞使内科心血管系统疾病中常见的危重病,往往来势凶险.当病人由医生确诊,心电图证实为心肌梗塞时,病人会出现如下心理反应,即恐惧、悲观焦虑.针对这一特殊心理状态,我们注意指导护生进行心理护理.端庄的举止,精湛的技术和热情的服务态度,树立起患者心目中的形象,使之产生安全感和信赖感,用暗示的手段和强有力的事实说服病人,让其获得心理上的平衡.鼓励疏导调解患者的情绪,尽量满足病人的合理需要,用最美好的语言温暖患者因疾病而受伤的心.充分理解患者的个性,讲明身心休息的重要性.经常巡视病房,观察病人.了解病人的需要,帮组病人解决问题.这样不但减轻了病人恐惧、悲观、焦虑的心理,增强了病人战胜疾病的信心与心灵上的安慰,同时还增加了护生与病人之间的心灵沟通,取得了病人对护生的信任,使病人身心真正得到休息.从而达到最小限度地降低机体耗氧量改善心肌缺血,缩小梗塞面积,减小并发症,使病人顺利度过危险期的目的.

总之,在内科实习阶段必须强调护生认真掌握、落实好以下几点：入院指导,卫生宣教（对病人、家属）,饮食营养,晨晚间护理,消毒隔离,无菌操作,病情观察,重症抢救,护理技术操作,病房管理等.

5培养事业心,强化责任感

要教育护生认识到护理工作是医疗工作中不可缺少的重要环节.护士工作者肩负着抢救病人生命,减除患者痛苦的崇高使命.使其热爱护理工作,树立救死扶伤,全心全意为人民服务的思想.同时还应使护生认识到在技术工作上不只能满足一知半解,要培养护生象白求恩那样对技术工作精益求精.

通过多年带教,笔者深深体会到要当好一名带教老师就必须具备以下几点：

（1）要有高度的事业心和责任感,以对护生一生护理事业负责的精神搞好带教工作,防止敷衍了事走过场.

（2）以身作则,为人师表.以自己精湛的技术和良好的工作作风培养护生良好的素质.

（3）关心护生,做到诚恳、耐心、细致,使护生树立正确的职业道德观念和事业心.