护理干预在老年高血压护理中的临床应用

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摘 要：目的：观察和分析优质护理干预手段对老年高血压患者的护理效果,找到护理高血压患者的最佳方式.

方法：选取2013年4月到2014年4月期间随机选取我院收治的72例老年原发性高血压患者,将所有患者随机分为观察组和对照组,其中对照组患者进行常规的护理手段,观察组患者在对照组的基础上,给予护理干预,观察两组治疗效果和药物依从性并进行对比分析.

结果：经过一段时期的护理,观察组的药物依从性和对医院护理的满意程度都明显高于对照组,观察组患者对优质护理干预的措施表示百分之百的满意,康复情况也明显好于对照组,P均<0.05显著差异具有统计意义.

结论：护理干预能够起到提高老年高血压患者对于药物的依从性、减少副作用的发生、稳定患者情绪等方面的作用,值得在临床上进行推广使用.

关 键 词：高血压护理干预预后影响

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.443

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）11-0263-01

老年人是各种慢性疾病包括高血压的好发人群,老年人的发病有其特殊性.了解老年人的高血压发病及临床特点,对正确用药提高疗效与及时防治并发症至关重要.选取2013年4月到2014年4月期间随机选取我院收治的72例老年高血压患者,进行护理,现报告如下.

1临床资料及方法

1.1一般资料.选取2013年4月到2014年4月期间随机选取我院收治的72例老年高血压患者,随机分成两组,其中观察组36例男性患者20例,女性患者16例,患者年龄在60-78岁,平均年龄为65.82±3.78岁,对照组36例男性患者19例,女性患者17例,患者年龄在60-76岁,平均年龄为64.86±3.65岁,两组在年龄、性别及病情上没有明显差异,P>0.05,具有可比性.

1.2方法.将所有患者随机分为观察组和对照组,其中对照组患者进行常规的护理手段,观察组患者在对照组的基础上,给予护理干预,对比两组患者的治疗效果.

1.3统计学处理.采用数理统计软件SPSS18.0对收集的数据进行整理与统计分析,并进行卡方检验,P<0.05显著差异具有统计意义.

2护理

2.1一般护理.

2.1.1休息.无并发症的老年高血压患者应注意劳逸结合,避免过度紧张劳累,保证充足的睡眠.要鼓励患者参加各种力所能及的活动,如散步、打太极拳、练气功等；有并发症的患者应根据病情适当休息.

2.1.2饮食.宜进低盐、低脂、易消化饮食；尽量少进含胆固醇多的食物,如动物内脏、动物脂肪、奶油、鱼籽等；忌烟酒；体形肥胖者要适当控制热量,以减轻体重.

2.1.3注意观察病情.每日定时测量血压,对血压持续增高的老年患者,每日应测血压3-4次,必要时分别测量站、坐、卧位血压,并认真做好记录,随时掌握血压的变化规律.老年高血压患者容易出现脑血管意外、心力衰竭等严重并发症,因此,对血压不稳定、急剧增高的患者应密切观察病情变化,出现神智改变、肢体发麻、剧烈头痛、视力模糊、恶心、呕吐等症状时应及时处理.老年高血压患者在清晨起床或夜间起床排尿时,要防止出现脑缺血状态,尤其是服用扩管药和血管紧张素转换酶抑制剂者更易出现脑缺血.因此,老年高血压患者每次起床前动作宜缓慢,以防脑缺血的发生.

2.2用药护理.老年人对药物比较敏感,用药后易发生不良反应.因此,要密切观察各类降压药物的反应,降压不应过猛过快或降得过低,以免出现各脏器供血不足或体位性低血压.

2.3心理护理.高血压是慢性病,需要长期耐心的治疗,调动患者的主观能动性与治疗措施相配合,才能收到良好的效果.特别是老年高血压患者常有焦虑、抑郁、易激动等情绪反应,情绪反应又可促使血压增高,形成恶性循环.因此,要关心体贴患者,保持其生活稳定,情绪饱满,使血压尽量维持在正常或接近正常的水平.

2.4高血压危象的护理.任何类型的高血压疾病,由于某种原因使血压突然升高,病情急剧变化且危及病人生命时称高血压危象.高血压危象是内科急症,应该及时抢救.

3结果

经过一段时期的护理,观察组的药物依从性和对医院护理的满意程度都明显高于对照组,观察组患者对优质护理干预的措施表示百分之百的满意,康复情况也明显好于对照组,P均<0.05,显著差异具有统计意义.

表1两组患者药物依从性比较

注：与对照组相比,P<0.05.

4讨论

老年高血压的治疗应遵循个体化原则,须考虑危险因素、靶器官损害、药物耐受性、不良反应等诸多因素,进行合理有效的治疗,最大限度地降低心血管疾病发病和死亡总危险.高血压病老年患者的治疗目的,是降低外周血管阻力,提高心脏排血量,保护肾功能,同时避免体位性低血压及药物性低血压等危险,重视生存质量,强调非药物治疗.老年高血压病主张联合用药,发挥不同药物的协同作用,以提高疗效,减少单药剂量增加引起的不良反应,从而更好地应对老年患者因并发症带来的多种治疗矛盾[4].老年高血压患者经常同时患有多种慢性疾病,选用降压药须注意与其他疾病用药之间的相互作用.本组资料显示,护理干预能够起到提高老年高血压患者对于药物的依从性、减少副作用的发生、稳定患者情绪等方面的作用,值得在临床上进行推广使用.