短暂性脑缺血发作患者微栓子的监测

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[摘 要 ]目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)的发病机制.方法广州医学院荔湾医院神经内科收治的52例符合TIA诊断标准的患者人选试验组.用经颅多酱勒超声(TCD)检查颅内血管,彩色多普勒血流显像(cDFI)检查颈动脉血管,TCD-MF软件进行微栓子监测30 min,取大脑中动脉(MCA)或大脑后动脉(PCA)作监测血管.收集数据经SPSS 11.O版软件包分析处理,计数资料差异显著性检验采用X2检验,计量资料差异显著性检验采用成组t检验,相关分析用Swanmn等级相关分析,多因素分析用logistic回归分析.以P<0.05为差异具有统计学意义.结果TIA组13例患者微栓子(MES)阳性(25%).Spearman等级相关分析显示MES出现与血管狭窄的严重程度呈正相关(CI=0.49,P<0.01),Logistic回归分析显示责任血管狭窄是MES阳性的独立危险因素(P<0.01).抗凝药物治疗10 d后11例患者(84.62%)IVIES为阴性.1年内TIA组MES阳性患者的脑血管事件再发率显著高于MES阴性患者(P<0.05).结论TIA的发生与颅内外动脉血管狭窄后引起的脑血流动力学改变、以及动脉粥样硬化斑块形成并脱落形成血液中流动的栓子有关.MES出现与颅内外血管狭窄程度有显著相关性,狭窄程度越高,MES出现的机率也越大.抗凝药物治疗可有效降低MES.MES阳性的TIA患者脑血管事件再发率明显增高.


[关 键 词 ]短暂性脑缺血发作;经颅多普勒超声;彩色多普勒血流显像;微栓子;预后
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