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摘 要 ：目的 探讨儿科在临床上常见的不良药物反应及原因.方法 选取我院在2012年1月到2013年1月间所收到的儿科的患者共126例.对我院126例的患者在进行临床诊疗时的资料进行分析.结果 在我院的126例儿科临床患者中,有36例患者出现了不同状况的药物不良反应.其中以药物不良反应中的过敏反应最为常见,共有12例,临床表现为全身出红疹、并且呈红色带痒,诊断为皮疹或者荨麻疹的较多；其中有10例发生中毒反应,有5例临床表现为肝功能损害,5例表现为肾功能损害；还有14例同时发生了毒性反应和副作用,出现呕吐的有8例,出现腹泻的有6例.结论 通过对儿科临床医学的统计和结果统计,说明当前对儿科临床应用应该引起重视,以确保患者用药的合理性,减少药物的滥用和不科学的使用.
关 键 词 ：儿科临床研究；不良药物反应；原因分析
不良药物反应在药剂学和药理学的定义是一致的,都是有与在药物的使用过程中,患者接受的药物的量在正常的剂量当中,服用后身体产生的一系列与用药目的无关的反应.药物的合理使用,是临床药学上对患者身体的保证和依据.因为儿童的身体素质和身体与药物的结合率不同,对于婴儿时期,大约有6%到7%之间的儿童会产生药物的不良反应,而对于新生儿其药物的不良反应发生率更高.由于每个医院的综合素质都不同,其对儿童在临床医学上的治疗经验也不足,对于药物的使用上也有相关于医药知识的不同,对药物产生的不良反应没能及时发现,往往错过了治疗的最佳时期.
1.资料方法
1.1一般资料
选取在我院2012年1月到2013年1月间所收到的儿科的患者共126例,其中男孩54例,女孩72例,年龄最小的3个月,最大的8岁,平均年龄在4岁左右.对所有患者的临床诊断资料进行分析,对其在用药过程中所有出现的不良反应进行统计和调查,通过数据分析总结出患者产生不良反应的原因.
1.2方法
对所有患者在临床用药的情况进行调查和分类整理,通过分类整理总结出患者出现药物不良反应的类型和原因.
1.3统计学分析
对本文中所调查和整理的数据分别采用SPSS 13.0统计学软件进行统计检验.对于所有患者的年龄性别和身体状况等一次性的指标进行系统检验,发现其相互间的差异较小,基本没有统计学的意义（P>0.05）.对于患者服用药物之后所产生的不良药物的情况进行分析,发现明显的差异,此时的数据具有统计学的意义（P<0.05）.
2.结果
在126例儿科临床患者中,有36例患者出现了不同状况的药物不良反应.在36例出现药物不良反应的患者中,有20例因为抗菌类药物的适应不当造成不良反应；有8例是因为在药物供给量时的药物剂量所造成的；剩下的8例患者则是因为药物的配伍和给药途径不适当.通过及时的发现,对36例发生不良反应的患者进行及时的诊治,其中有30例已经完全康复,还剩下的6例在治疗观察阶段.
3讨论
根据不同情况的药物不良反应,所得出产生患者不良反应的原因也不相同.主要有：第一,某些抗菌类药物在患者体内发生过敏反应或者是生化效应引起的.由于每个患者的身体状况都不相同,在患者对于部门抗菌类药物的不良反应所产生的反应也是多种多样的.由此可见,幼儿和儿童的身体状况对于药物也有着特殊的反应.第二,药物剂量的供给有时候存在不足或者超标.在医师进行对患者的诊断和下药的同时,应该充分了解儿童的用药史和过敏史.对于家长而言,应该严格遵守医师的叮嘱,严格把关药物的剂量,确保儿童的身体健康.这就严格要求医师和药师在对于药品的相关管理和配伍知识的提供上,牢记相关药品的配伍禁忌,在医师开药和最后经由药师进行药物的复查时及时发现以免造成不必要的后果.其次是药物的给药途径.药物的给药途径是多种多样,儿童多采用静脉注射.但是由于不同的药物的吸收率不同所采取的给药途径也不相同,儿童的身体状况也会影响药物的给药途径和药物的吸收率.
4.结论
通过上文的资料可以看出在儿科临床医学中出现的问题,尤其是在用药过程中因为用药不当而造成的不良反应的发生.通过在某种程度上,减少和有效的阻止在临床用药上产生的不良反应.
首先可以从根本上解决药物的供给量,在对于药物的供给量上,由于身体状况和体重的不同,所以导致其用药量也不相同.例如在3岁以下的婴儿、3岁以上到12岁以下的儿童和12岁以上的儿童,在对于药物的使用的剂量也不相同.其次,要求医生和儿科护士必须牢记在儿科临床用药上的抗生素相互间的反应.由于药物都有相互性,有的药物不能同时使用,否则会在人体内发生药物和药物间的相互作用.最后,药物的配伍必须严格牢记在中药中“十八反十九畏”和“四气五味”的原则与西药临床质量相结合.在进行给药途径的判断时,药物对于哪种给药途径吸收效果好就使用给药途径,对于不同的药物由于吸收效果不相同其给药途径也不相同.在临床儿科中,医护人员也应该注意在质量过程中的相关禁忌,避免因为药物和事物等其他因素产生不良反应.