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【中图分类号】R-4【文献标识码】A【文章编号】1005-2720（2012）09-0112-02
【摘 要 】基层卫生人员培训集学历教育和成人教育为一体,培训对象具有年龄和学历结构跨度大、技术岗位种类多、知识结构层次悬殊、理论基础参差不齐 [1]、地域分布广难集中的特点.为使朝阳市范围内参加中国医科大学CMB#08-893 [2]项目的基层卫生人员通过培训顺利获取学历,我们对基层卫生人员学历教育的日常管理进行调查研究.本文通过完善学历教育常规管理机制,探索改革传统管理模式,不断提高培训质量.
【关 键 词 】基层卫生；学历教育；管理模式
作为中国医科大学朝阳地区唯一一所区域校园[3],朝阳市中心医院2008年与中国医科大学协作开展基层卫生人员学历教育工作.截止2012年3月,累计接收覆盖全市5县（市）2区5个年级9个班级共计805名基层卫生人员进行培训,其中2008级乡医大专117人已于2011年7月如期毕业,2009级170名学员理论课程结束进入临床实习阶段,2010～2012级3个年级6个班学员处于理论授课阶.
1建立健全基层卫生人员培训工作规章制度
我院现已建立健全各年级各班学员详细个人档案并存档备查.完成《朝阳市中心医院医大成教管理规定》、《朝阳市中心医院医大成教考试制度》并在实际工作中贯彻落实,从制度上规范了学员从入学到毕业全部业余学习期间的学习和考试,使基层卫生人员培训工作的开展做到有章可循.
2精选培训师资,切实提高授课、带教质量
我院各临床教研室精心安排具有丰富授课经验、临床经验的教研室主任、科主任和高年资医师授课、带教.为提高授课质量,授课教师实行 “请进来、走出去”的培训模式, 多次邀请医大附院等高层次学者为学员讲课、培训.主要课程授课师资多次参加医大及本院举行的师资培训.授课过程中,除教材内容外,针对学员在日常工作中遇到的疑点和难点问题,进行认真培训讲解,使学员在课堂上的所学能够与临床日常工作紧密结合,真正做到学以致用.
3强化学习期间考勤
安排卫生管理专业人员专职管理.专职管理人员执行与学员课程表同步的休息时间.要求学员按时上课,不得随意旷课.对于因病或其它特殊原因（如援疆、外出参加学术会议、所在单位急危重症抢救治疗、家庭特殊情况、恶劣天气等）不能参加学习的学员,必须履行事先请假制度.学员每个学期请假不得超过总学时的1/3,未履行事前请假者按旷课处理.学员周六、周日学习期间上、下午4次课程均进行课间现场流动签到,防止学员代签.学员不得代上课、,一经发现取消考试资格,直接列入补考名单.课后专职管理人员对本周4次上课的签到情况进行登记,期末汇总后对出勤情况进行点评,表扬先进,对无故考勤不合格的学员督促、教育,使其上进.通过上述管理,有力地保证了学员理论课程的学习课时,学员自己也有上大学的自豪感.
4根据学员需求,开展县乡基层医院常用基本技能培训
通过座谈、网络等多种沟通形式,多方了解乡镇基层医院医生临床实际工作中的需求,根据朝阳市农村医疗服务的实际特点,突出实用、适用、够用的原则,有针对性地对学员进行体格检查、徒手心肺复苏、无菌操作等基本技能的培训,以此来提高学员的学习热情.
5突出基层医院教育特色,探索基层卫生人员培训新的途径和方法
基层医院与医科大学联合办学方式给基层医院提出了一个新的课题.我院充分发挥基层医院办学的独特优势,根据学员目前的工作岗位和专业技术水平,综合评判,有针对性地选取了具有丰富临床经验和带教能力的高年资医师与其结为帮扶“对子”. 截止2012年3月,我院已完成422名基层卫生人员的“结对子”工作.
医院院所有教研室主任、相关科室所有科主任及部分高年资医师作为指导教师均参与“结对子”工作.“结对子”的方式为一对多,即每1名指导教师与5名本专业学员结为一组“对子”,通过指导教师与学员的见面会和双方留存的“结对子”表互相认识、联系.学员每月与指导教师至少会面一次,汇报此间的学习、工作体会及在临床实际工作中的遇到的疑难问题,取得指导教师的帮助、指导.课余期间,学员可随时与指导教师通过网络、等形式沟通、交流,随时获得临床指导.学员根据不同培养阶段如实填写《基层医生学习手册》,主动记录培训过程中的学习和临床实践成果,及时发现问题,并在每月与指导教师会面时,请指导教师对手册进行严格审核后签署反馈意见并加盖指导教师印章.学员积极参加指导教师组织的专业学术活动、典型病例查房、大型病历讨论等活动.通过“结对子”活动,为基层医生在业务上确定长年的指导教师,建立基层医生继续教育的平台,使其能够及时了解医学新进展,不断增加医学新知识,真正做到学习有内容,提高有目标,困惑有人释,难处有人帮,心理上有技术依靠,对基层医生诊疗水平的提高促进很大.
6以“结对子”的活动为契机,加强双向转诊工作的开展
指导教师所在科室为“结对子”学员所在单位所送患者开辟绿色通道,随时给予接收,为患者的进一步治疗提供方便条件.同时,解决该患者的疑难病情后,后期的简单治疗和保健康复工作转回原医疗机构进行.这样,既提高了转诊双方的经济效益,也提高了双方的社会效益,使双向转诊工作始终处于良性发展的轨道.