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２００２年５月,北京大学第一医院完成了我国首例小儿冠状动脉支架术.接受治疗的是一名年仅８岁的男孩.这位患儿来自山西农村.他是因为自觉乏力、胸痛、胸闷等症状而由家长带到医院就诊的.他在手术前做了心电图检查、超声心动检查、冠状动脉造影术检查.最后他被确诊为心肌梗死、右冠状动脉单支病变、有冠状动脉瘤.他的病类似于中老年人所患的冠心病.北大一院的心内科医生与儿科医生通力合作,为这位患儿做了冠状动脉支架术,并获得了成功.患儿在术后又做了冠状动脉造影术,术中显示出他血管的狭窄病已经消失,血流已经通畅.患儿因此获救了.
那么为什么这个患儿小小的年纪就得了冠心病呢?
原来他的冠心病是源于他患的“川崎病”.在上个世纪６０年代,川崎氏首先在日本发现了此病,因此该病被命名为“川崎病”.川崎病是一种病因不明的发热出疹性疾病,病变可累及皮肤、粘膜、淋巴结,因此此病又被称为皮肤粘膜淋巴结综合症.此病会造成以血管炎性病变为主的全身性损害.该病对皮肤粘膜造成的损害是一过性的,而对心血管系统造成的损害则是永久性的.川崎氏认为这是由于机体对付多种感染源所产生的一种异常反应.
儿童川崎病多发生在春夏两季.此病的患者多数是４岁以下的儿童,尤其是两岁以下的患者较多.患儿在发病时,会突然出现发热、流涕、咳嗽、眼结膜充血,口唇潮红,口唇干燥皲裂出血,口腔粘膜有弥漫性充血,舌有杨梅一样的突起,还有咽部充血等症状.患儿的发热可持续一周左右,并可伴有腹痛、吐泻等症状.有的患儿还会出现全身的弥漫性红色斑疹,手足皮肤上有广泛的硬性水肿,掌心潮红、有斑疹,颈部淋巴结肿大等症状.而且这些症状会在发病２―３周后逐渐消失,并出现指趾的大片脱皮现象.
有心血管系统损害是川崎病最严重的并发症.大约有１３％―２０％的川崎病患儿会有此并发症.心血管系统的并发症常在发病后１―６周出现,也有在发病数月后或数年后才出现的.心血管系统的并发症常表现为：出现心肌炎、心包炎、冠状动脉炎、动脉瘤、冠状动脉狭窄等.这些并发症可使心脏扩大、心功能受损、心肌缺血、甚至会发生心肌梗死而危及患儿生命.
因此,在感冒流行的季节,小儿如果出现与感冒一样的发热,并伴有皮肤红色斑疹、口腔粘膜充血、咽部充血、颈部淋巴结肿大等症状时,家长就应该警惕儿童川崎病的发生,及时送患儿去医院检查,以免漏诊,而延误治疗.