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爱心和医德比仪器更有温暖
◆ 桑孝诚
随着医学的发展,仪器越来越先进,器械离病人越来越近,而医生离病人越来越远.原本人与人之间的医学故事,变成了人与机器和金钱的故事.这不仅与人文医学的本质背道而驰,而且严重扭曲了医患关系.技术再发达,病人仍然需要医生那种给人以希望的温柔的触摸,爱心和医德是在深厚的人文土壤上培育出来的.医生自己必须是一个人性丰满的人,他才可能把病人看做一个人,而不只是疾病的一个载体.
如果医生不再触摸病人,也不再有兴趣与病人交流,只能把两者的距离越拉越大,医生在医院这个迷宫里,就会随时有迷失方向的危险.
心灵沟通的基础是真诚,诚实永远是医患关系和谐的一个关键要素.有的医生与患者交流时尽管说的都是实话,但如果说话太程序化,没有感彩,也会增加患者的疑虑.人文精神表现在医生身上,就是不仅尊重自己,还要照顾到患者的尊严和感受.
宝宝补钙是认知误区还是利益驱使?
◆ 建平
最近有一项调查显示,在国内,接近九成的家长会接受医生的建议,在宝宝六个月之前就开始给孩子补钙.也就是说在医生眼中,中国几乎所有的孩子都缺钙.而且各媒体上补钙产品的广告也非常多,广告中也把缺钙的危险渲染得十分吓人.就我国目前的生活水平来说,不会有90%的婴幼儿营养不良.人们都很疑惑,正常足月的宝宝通过吃母乳、喝奶粉,都长得白白壮壮,为什么一检查却总是缺钙?中国孩子如此大面积、全民性的缺钙肯定是哪里出了问题.那么这个问题是认知误区还是利益驱使?
北京大学公共卫生学院营养系教授李可基和他的学生在北京城区调查了218个家长,其中202人在给孩子补钙,67%的宝宝4个月前就开始补钙,到6个月,高达86%的宝宝在补钙,而且大多是医生的建议.那么中国孩子真的出现了这么大面积缺钙的情况吗?
中国营养学会副理事长、中国妇幼营养学会副主任委员苏宜香教授表示,如果有足够的母乳吃,或者有足够的配方奶粉吃的话,则不建议补充钙片.在农村一些边远地区,如果孩子已经没有母乳吃了,也没有配方奶粉吃,在这种前提下会考虑给孩子适当地补充一些钙.钙如果吃得比较多,它要排出去的话,要经过肾脏排出,无疑就加重了肾脏的负担,尤其小孩肾脏不太成熟的时候,从安全上考虑,不建议补更多的钙片.
取消公费医疗缘何叫好声一片
◆ 阿华
据媒体报道,北京市从2012年1月1日起取消公费医疗,市属公务员、事业单位等约22万人并入职工医保,和其他职工一样,缴纳医保费,持社保卡就医.这一新政宣布后,立刻赢得叫好声一片.
舆论为什么普遍认为取消公费医疗是一种进步 ?当绝大多数人都必须缴费才能获得医保福利,少数人非但不用缴费反而可以享受超国民待遇,这种不公平的多元社保政策,任何追求公平正义的社会都不会视而不见.长期以来,公费医疗屡遭诟病,公费医疗让一部分社会成员比其他成员享受更优越的医疗保障.在这一体制下,不同群体的医保待遇差别甚大,不但造成了大量医疗资源的浪费,甚至也因为部分经费由单位出,而导致不同单位之间的苦乐不均.取消公费医疗,一方面可以节约公费开支,近年来各地屡有发生的“公费医疗买营养品”的事亦可望得到遏止.另一方面,破除医疗保险“双轨制”,避免人为划为“三六九等”,有助于促进社会公平,并改变少数公职人员的特权观念.
笔者认为,公众对最终的待遇水平存在差异,并非不能接受,但差异不能是基于身份不同而产生.公平性对社会保障尤其重要,社会保障作为二次分配的重要手段,原本就被寄予“调节差距、促进公平”的重任.如果社保制度本身在公平性方面存在明显不足,不仅无法促进公平,反而会拉大社会不公,出现“逆调节”的不良效果.
级公费医疗纳入职工医保,充分展现了提出要“实现公共服务均等化”,取消医保、社保等领域的“双轨制”,终结各种福利特权之决心.公众期待着在部门和北京之后,全国范围内取消公费医疗也将尽快提上议事日程,并且从速制定从到地方逐级推进的目标.也期待在更多地方跟进取消公费医疗的同时,其他社会保障制度的改革也能够同步推进.