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默罕默德奥兹是美国的一名心脏外科医生,也是美国最受信任的健康专家之一,他有一档属于自己的电视节目――《奥兹医生秀》,每天都会给观众们提供健康建议.他像所有医生一样会孜孜不倦地告诫病人：检查身体很重要,未病预防更重要；小病不查出,大病救不及.他发现,说归说,其实他也和观众一样,总有点自以为是,逃避体检,以为生大病的不会是他――死亡,总是非常遥远的事.
不过,在一次他并不想去做,但又承诺观众不得不去做的体检中,他被查出了早期癌症的隐患.术后,他告诉观众：体检的效果有时看来并不明显,但在关键时刻,它可以救你一命.
这则消息在美国的医疗界反响很大,为此,笔者走访了上海体检业龙头,中国大陆首家专业体检医院、爱康国宾健康管理集团的旗舰院――上海国宾医疗中心的周雅芳院长.
奥兹医生身为健康专家,为何不能早日查出癌症隐患
周雅芳：这个问题问得好,这是一个不可思议的现象,但这个现象是全球化的,在所有普通人一包括医生和从事健康职业的工作者中,都存在着.有两个数字可以说明这个问题：在一次调查问卷中,当被问及“健康、金钱、房子、汽车、子女教育”,你最看重什么时,80％以上的人选择了健康；在另一项关于“病人、亚健康人、健康人”比例的统计中,病人和亚健康人(大病的潜伏者)的数量,也在80％以上.
人人都知道健康的重要,也知道体检的必要,都在以各种方式追求健康,却又都找出种种理由,逃避各种必须的预防检查――这是轻视预防医学的思想在作怪.我把这类人群,称为“体检麻木症”、“体检惰性症”或“体检恐瞑症”.
奥兹医生的事例,很有代表性也很有戏剧性：奥兹医生在庆祝50岁生日时,办了一个盛大的派对,由于他平时总是不厌其烦地对病人和观众建议,“结肠镜的检查是现代成年人必须做的一项检查”,为了说服听众,奥兹当时头脑一热,当众宣布,他要带头去做生平第一次结肠镜检查.事后,奥兹说,他很后悔,“坦白说,像我这么健康的人,并不想做这次检查.如果我没有在派对上夸下海口就好了”.但是,名人当众说出的话,总要兑现.于是,奥兹预约了检查日程.检查结果,他的肠壁上发现一小块息肉,经化验证明,虽未癌变,但已是癌变前状态――有5％的类似患者会患上癌症.奥兹大为感慨,他后来对观众说：“我的遭遇可以教育你们,应该定期给自己做体检,这能挽救生命.”奥兹觉得,自己是幸运的,“如果不是在生日派对上头脑发热,等我自己发现病情时就太晚了,可能需要接受大手术――结肠造口术,然后化疗,甚至死亡.”
像奥兹医生这样,自认为很健康,没必要去做体检的,我称之为“体检麻木症”；另有一些人,自知大病不会有,小病少不了,却又因惰性一拖再拖,我称之为“体检惰性症”；更多的人,害怕体检出来会是坏结果,“本来生活、工作很正常,一旦查出有病,太可怕了.”这是很不理性的“体检恐瞑症”.
为什么说体检能救人一命
周雅芳：体检有时确实能救人一命,这主要表现在两个方面：其一,体检中有很多检查项目是直接查癌症的,就像前面提到的肠镜以及外科肛指检查,它们能查到大肠、直肠、结肠内的癌症肿块.还有胃镜、镜、X光、B超、CT、磁共振等检查手段,都能查到相应部位的肿瘤.不少妇科检查项目能查找到子宫内膜、宫颈、、卵巢、乳腺等处的癌变.目前先进的血液检查,能检测血液中多达10余种的肿瘤标志物的指标是否异常,可发现各自对应的内脏器官是否存在癌变可能,更是查找早期癌症的重要手段.国宾体检中心还有八种亚健康检测手段和各种基因检测,能预测患者今后可能出现的病变趋势.我院每年10万人次的体检人群中,平均可以查出30位确诊为早期、早早期癌症患者,从而挽救了他们的生命.
其二,健康人通过体检直接找出早期癌症的,毕竟是极少数,所谓体检可以救人一命,主要还是指受检者能及时了解自己的身体现状,以便找到今后容易引起大病的基础病.比如,我国每年有50余万人猝死,许多人直到死都不知道是什么原因引起的.其实,猝死是可以预防的,除了养成良好的生活习惯外,猝死者都会有基础病存在,这些病是高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、室性早博、心房颤动等.通过体检,如果发现自己有这些基础病,就要积极治疗,终身注意.另外,及时了解自己的心、肺、肝、甲状腺、前列腺等器冒的现状,以避免今后引发致命的疾病.
最后一个问题,作为普通人,究竟应该怎样对待体检
周雅芳：首先,要重视体检；其次,还是要重视体检！
重视了,就要立即行动,下决心去体检,晚查不如早查,查了才可放心.由于大多数人不同程度地存在上述逃避体检“三症”,如果产生体检的念头,也往往是一时的冲动,所以,我院采取了“个人体检随到随检”的措施,如果你想到要体检了,只要空腹10小时以上就可以随时来做；一些非空腹项目,如X光、心电图、妇科检查等,想到了就可来做.
每次体检后,必须重视阅读体检报告――我院有专家解读报告,遗憾的是,大多数人往往拿到体检报告后,匆匆一阅,然后往抽屉里一塞,再也不去看了.诚为此,你这次体检等于白花钱了.根据我院的统计,参加体检的客人,大都会查出3―4项疾病隐患或指标不在正常值内,体检报告中,医生会写上“随访”或“进一步检查”等字样,但大多数人都把医生的这些忠告看作套话,看过算数,到第二年体检时,这些指标大多还是不正常,有些甚至更严重了.
对于查出有疾病隐患或指标不在正常值的体检结果,必须遵从医嘱及时随访或到医院进一步检查,并定期进行复查.对于查出有器质性疾病者,必须立即进一步检查确诊并积极治疗.
最后,我还是要用奥兹医生的话作为结束语.奥兹医生在电视节目中,深情地对观众说：“是否愿意接受检查,不仅仅是你自己的选择,还需要考虑到其他人的心情,检查不仅仅关系到你自己,还关系到你的妻子、孩子们.”